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100.陈某,男性,35岁。淋雨后发热3天,咳铁色痰、胸痛伴乏力1天。护理评估:急性病容,体温40℃,脉搏120次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg,右下肺语颤增强,叩诊浊音,闻及湿啰音。血常规:白细胞数21×109/L。胸部X线检查:右下肺大片密度均匀阴影。该病人首要的护理诊断为

A、　体温过高

B、　舒适改变

C、　气体交换受损

D、　组织灌注不足

E、　清理呼吸道无效

答案：A

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276. 肝硬化腹水住院病人,在应用大量速尿后出现呕吐、乏力、少尿、烦躁不安,继而昏迷。该病人昏迷最可能的原因是

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53.护士为支气管哮喘患者进行健康指导,针对糖皮质激素吸入的指导正确的是

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47.慢性肾衰竭病人最常见的死因为

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144.黄某,男性,65岁。慢性心力衰竭入院,遵医嘱服用地高辛,要求脉搏不低于

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88.杜某,女性,66岁。肝硬化4年伴大量腹水,现昏迷急诊平车入院。该病人应安置的体位是

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117. 孙某,女性,38岁。因淋雨受凉后突发寒战、高热,伴咳嗽、胸痛,咯铁锈色痰收入院。查体:T 39.5℃,P 106次/min,R 24次/min,BP 100/72 mmHg。听诊:左下肺闻及湿啰音。胸部X线检查显示左下肺大片状阴影,呈段分布。该病人符合

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188.病人,女性,30岁。“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”病史10年,以“心力衰竭”入院。入院时应用洋地黄治疗后出现视物模糊、黄视,心律由原来的房颤骤然转为绝对规则,心率50次/min。该病人的首要处理措施是

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72.邓某,女性,76岁。感冒后气促,咳嗽、咳痰3天,伴发热。护理评估:体温38.2℃,呼吸 24次/min,脉搏 92次/min,血压 90/60 mmHg。病人神志清楚,咳嗽无力,痰液黏稠难咳出,口唇轻度发绀。该病人最主要的护理问题是

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122.病人,男性,74岁。5年前确诊为高血压,近年来未进行系统治疗,血压控制目标值为

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240. 病人,女性,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。护理评估:极度烦躁、端坐体位、面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,诊断为“急性肺水肿”。以下护理措施不正确的一项是

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