176.姚某,男性,39岁。近半年来常于劳累或紧张后头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,测血压为145/90 mmHg。对其最重要的处理措施应为
A. 继续在不同时间内测血压,以帮助确诊
B. 试用血管紧张素转换酶抑制剂治疗
C. 暂不处理,3个月后复查血压
D. 试用β受体拮抗剂治疗
E. 试用利尿药治疗
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250. 舒某,男性,汽车司机。上腹部胀痛,饥饿时明显,进食后可缓解,伴有夜间痛。2天前无诱因出现黑色稀便,每天排便2~3次,自觉头晕。为明确诊断,建议首选的检查是
A. 胃镜
B. 血常规
C. 腹部超声
D. X线钡餐
E. 胃液分析
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153.萧某,男性,56岁。因急性前壁心肌梗死入院,病人24小时内最常出现的心律失常类型为
A. 心房纤颤
B. 房室传导阻滞
C. 室性期前收缩
D. 窦性心动过速
E. 室上性心动过速
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71.病人,男性,76岁。淋雨后出现寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛4天,伴尿少。身体评估:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39.8℃,呼吸28次/分,血压90/60mmHg。为及时发现病人病情恶化,应特别注意观察
A. 体温变化
B. 心率改变
C. 血压改变
D. 呼吸形式改变
E. 肺部体征改变
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66.朱某,女性,39岁。半年前诊断为肺结核,联合化学治疗后出现周围神经炎。引起这种不良反应的药物主要是
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇
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262. 熊某,男性,48岁。大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛未减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/min。测血清淀粉酶1 200 U/L。对该患者的处理措施中不妥的是
A. 静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡
B. 应用生长抑素抑制胰液分泌
C. 给予吗啡肌注解痉镇痛
D. 禁食、胃肠减压
E. 应用抗生素
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283. 汪某,男性,76岁。因突发心前区剧烈疼痛,伴胸闷、憋气,来医院就诊。糖尿病病史12年、消化性溃疡18年,自诉吸烟50余年。经检查,诊断为“广泛前壁心肌梗死”。入院后心电监护示心律失常,病情不稳定。入院后,病人突发意识丧失,血压测不清,脉搏触不到,听诊心音消失。护士判断病人发生了
A. 心搏骤停
B. 突发昏迷
C. 癫痫发作
D. 高血压危像
E. 酮症酸中毒
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12.临床上最常见的联合瓣膜病变是
A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C. 三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
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165. 张某,男,38岁。平素体健。因淋雨后发热、咳嗽咳痰2天,右侧胸痛,咳少量铁锈色痰。查体:神志清楚,体温40℃,血压102/80 mmHg,心率100次/min,胸部X线检查检查示右下肺叶大片模糊阴影。该患者出现右上腹痛伴气急,恶心1天,重点应鉴别的疾病是
A. 自发性气胸
B. 急腹症
C. 肺梗死
D. 肺结核
E. 哮喘
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79.王某,男,26岁。突然畏寒、发热伴胸痛2天,诊断为肺炎链球菌肺炎。现体温40℃,脉搏细弱,血压90/60 mmHg,病情观察中应特别警惕的是
A. 心律失常
B. 晕厥
C. 昏迷
D. 惊厥
E. 休克
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