218. 强某,男性,38 岁。 反复眼睑、下肢浮肿6年,“感冒”后加重伴尿少、恶心、呕吐2天。既往“慢性肾小球肾炎”病史6年。以“慢性肾衰竭”入院。护理评估:血压173/105 mmHg,颜面浮肿,右下肺叩诊浊音、呼吸音消失,腹部膨隆,移动性浊音(+),双下肢水肿。血液检查: 肾小球滤过率 50 ml/L,肌酐清除率 360 μmol/L。尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(+)、白细胞管型(+)。护士为病人提供饮食的原则是
A. 足够热量、优质高蛋白、低盐低钾富钙
B. 足够热量、优质低蛋白、低盐低钾富钙
C. 足够热量、优质低蛋白、低盐高钾富钙
D. 足够热量、优质低蛋白、低盐低钾低钙
E. 足够热量、优质高蛋白、低盐高钾富钙
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148.祝某,男性,63岁。因肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血入院。病人性格出现改变、行为异常,扑翼样震颤(+)。应考虑该病人出现的并发症是
A. 感染
B. 肝性脑病
C. 胆汁淤积
D. 功能性肾衰竭
E. 上消化道出血
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16.肝硬化并发上消化道出血的诱因不包括
A. 常打喷嚏
B. 剧烈咳嗽
C. 用力排便
D. 粗糙食物
E. 经常腹泻
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55.钱某,女,68岁。因高热,咳嗽,咳痰1周收入院。护理查体:呼吸困难,气管右偏,左肺叩诊实音,呼吸音减弱,行胸腔穿刺,抽出恶臭脓性液体。最可能的病原体是
A. 衣原体
B. 厌氧菌
C. 肺炎球菌
D. 结核杆菌
E. 葡萄球菌
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117.闽某,男性,53岁。反复水肿5年,加重2周。护理评估:血压130/9 mmHg,全身轻度浮肿。尿常规:尿蛋白(+),红细胞18/HP,颗粒管型(+)。血尿素10 mmol/L。关于此病人的护理措施中错误的是
A. 防治感染
B. 绝对卧床休息
C. 注意监测水肿和血压的变化
D. 限制食物中蛋白和磷的摄入量
E. 避免使用对肾功能有害的药物
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111.祝某,男性,58岁。既往“肝硬化”病史12年。胃镜检查:食管胃底静脉曲张。护士在为病人做健康教育时,告知病人要避免进食粗糙坚硬的食物,是为防止出现
A. 上消化道出血
B. 肝肾综合征
C. 心力衰竭
D. 肝性脑病
E. 窒息
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58.肝硬化失代偿期病人贫血的最主要的原因是
A. 出血
B. 溶血
C. 营养不良
D. 脾功能亢进
E. 消化吸收障碍
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30.下列心律失常中哪一项最严重
A. 心室颤动
B. 室上性心动过速
C. 偶发室性期前收缩
D. 窦性心动过速
E. 心房颤动
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86.杜某,男性,57岁。既往“乙型肝炎”病史35年。腹胀、尿少、乏力2周伴呕吐。护理评估:面颈部皮肤见蜘蛛痣,巩膜黄染,蛙状腹,腹壁静脉显露,肝未触及,脾肋下4 cm,移动性浊音(+)。与雌激素增多的表现是
A. 腹胀
B. 尿少
C. 蜘蛛痣
D. 巩膜黄染
E. 移动性浊音
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99.上消化道出血最常见的原因是
A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 胃黏膜脱垂
D. 急性糜烂出血性胃炎
E. 肝硬化食管胃底静脉曲张
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