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123. 于某,男性,22岁。因打篮球淋雨后受凉,夜间突然寒战、高热,全身酸痛,右侧胸痛,咳嗽时加重,少量铁锈色痰。护理评估:急性病容,体温39℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%。该病人最可能的疾病是

A、　肺结核

B、　肺脓肿

C、　支气管扩张

D、　支原体肺炎

E、　肺炎链球菌肺炎

答案：E

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109.病人,女,56岁,“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”病史10余年,3天前受凉后症状明显加重,今晨因“急性左心衰竭”急诊入院。其咳嗽、咳痰的性质是

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183.席某,女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,眼睑、颜面水肿,尿蛋白(++),尿红细胞5/HP,血压169/90 mmHg,Hb 90 g/L,夜尿增多。该病人应采取的治疗措施为

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219. 贝某,女性,49岁。因“风湿性心脏病、心房颤动,左侧肢体偏瘫”收入院。此脉搏属于

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84.病人,女性,26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛,排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查。门诊护士告知病人进行肠镜检查准备,正确的是

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193.顾某,男性,50岁。高血压病史半年,近日自觉头痛、头晕,无晕厥,无胸痛,无胸闷、憋气。身体评估:血压150/90 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率75次/min,无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该病人食盐摄入量应不超过

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70.谢某,男性,69岁。因反复咳嗽、咳痰、气急20年,加重1天收入院。既往肺气肿病史20年。护理评估:神志不清,口唇发绀,皮肤温暖潮湿,气管居中。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,闻及散在的湿啰音。血气分析:PaO2 56 mmHg,PaCO2 65 mmHg。该病人最可存在的疾病是

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249. 舒某,男性,29岁。因聚餐后2小时出现上腹部剧痛、呕吐咖啡样胃内容物约250 ml,伴头晕、乏力就诊。2天前曾因“感冒”发烧服用阿司匹林。既往无“胃溃疡”病史。护士为病人做的最重要健康指导内容是

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287. 董某,男性,68岁。既往肝硬化病史7年。中午进食后突然呕暗红色血,呕血量约800 ml,急诊入院。查体:体温 37.5℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人神情紧张,担心有生命危险。分流术后24小时内应指导病人采取的卧位是

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111.杜某,男性,65岁。因肝性脑病入院。遵医嘱予以乳果糖口服,其目的是

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239. 病人,女性,28岁,因足月妊娠收住院。该病人风心病二尖瓣狭窄病史18年,心功能Ⅲ级。昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。护理评估:极度烦躁、端坐体位、面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,诊断为“急性肺水肿”。该病人主要的护理诊断是

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