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132. 岑某,女性,45岁。突起高热、寒战、胸痛、咳嗽1天,咳脓痰,量多,呈粉红色乳状。既往“糖尿病”病史5年,左下肢烫伤后伤口经久不愈2个月。护理评估:体型消瘦,右上肺闻及湿啰音,左下肢见5 cm×8 cm大小伤口,表面附着黄色分泌物。胸部X线检查:右上肺见球形阴影,周围可见斑片状阴影。病人最可能存在的疾病是是

A、　肺炎支原体肺炎

B、　肺炎球菌肺炎

C、　葡萄球菌肺炎

D、　病毒性肺炎

E、　链球菌肺炎

答案：C

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189.病人,男性,64岁。“慢性肺源性心脏病”病史8年,近半月以来身体下垂部位最先出现水肿,用指端加压水肿部位,局部出现凹陷,活动后心悸、气促,考虑病人水肿的原因是

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51.主动脉瓣第二听诊区可闻及叹息样舒张期杂音,提示

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40.肺炎病人胸痛时宜

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138.病人,男性,26岁。有胃溃疡病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。身体评估:脉搏120次/分,血压80/58mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。鉴于目前病人情况考虑可能发生了

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67.频繁大量呕吐易引起的酸碱失衡是

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242. 姚某,男性,40岁。体检发现血压升高,由于无明显不适,病人未予重视,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99 mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史15年,每天20支,未戒烟。当前该病人首选的治疗方法是

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257. 余某,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天收入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人发病最可能的诱因是

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16.下列不是窦性心律心电图特点的是

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10.董某，男性，67岁。既往“肝硬化”病史15年。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便意识不清1天。护理评估：体温38.1℃，脉搏110次/min，呼吸22次/min，血压106/64 mmHg。呼之不应，呼气中有肝腥味，面色黝黑，巩膜黄染，面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起，腹壁静脉显露，移动性浊音阳性，肝未触及，无压痛，脾助下3 cm。腱反射亢进，肌张力增高，巴宾斯基征阳性，有扑翼样震颤。脑电图示脑电波节律变慢。诊断为肝性脑病。请问：1.主要护理诊断/问题是什么？2.主要护理措施是什么？

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96.梁某,女,35岁。慢性腹泻4年,大便每天4~5次,常带少量脓血,大便潜血试验阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。首选治疗药物是

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