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133. 岑某,女性,45岁。突起高热、寒战、胸痛、咳嗽1天,咳脓痰,量多,呈粉红色乳状。既往“糖尿病”病史5年,左下肢烫伤后伤口经久不愈2个月。护理评估:体型消瘦,右上肺闻及湿啰音,左下肢见5 cm×8 cm大小伤口,表面附着黄色分泌物。胸部X线检查:右上肺见球形阴影,周围可见斑片状阴影。典型的临床症状是

A、　高热

B、　寒战

C、　咳嗽

D、　胸痛

E、　粉红色乳状脓痰

答案：E

内科护理知识题库

285. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。目前该病人最主要的护理诊断/问题是

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69.引起肾盂肾炎病人尿路感染最常见的致病菌为

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134.董某,男性,55岁。因进食高蛋白饮食而出现意识障碍,拟诊断为肝性脑病。本病最早出现的表现是

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106.病人,女,48岁,患“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”20余年,近半年来时有咳嗽、咳少量白色泡沫痰,双下肢轻度水肿。该病人应限制的食物不包括

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241. 姚某,男性,40岁。体检发现血压升高,由于无明显不适,病人未予重视,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99 mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史15年,每天20支,未戒烟。目前该病人最主要的护理诊断/问题是

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248. 和某,女性,24岁。因心悸、气急伴双下肢水肿3年,加重3天入院。既往风心病病史3年,入院后诊断为心力衰竭。药物使用前,护士不需要

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134.米某,女性,49岁。患有风湿性心脏瓣膜病,1周前因受凉后出现发热,超声心动图检查提示二尖瓣有一大小为7 mm×9 mm赘生物。护士提醒病人应避免剧烈活动,以免发生栓塞。栓塞最常累及的部位是

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239. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。该病人首优的护理诊断是

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163.宋某,男性,48岁。饱餐后突然出现持续性剧烈腹痛,伴恶心、呕吐3小时。既往“胆石症”病史5年。护理评估:脉搏细数,血压80/50 mmHg,左上腹部皮肤呈大理石斑样青紫。血钙1.5 mmol/L,最符合的诊断是

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292. 病人,男性,65岁。因“急性心肌梗死”收入院,护士嘱病人绝对卧床休息,保持情绪稳定;饮食不要过饱,保持大便通畅。护士嘱病人避免排便用力,其目的是防止

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