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147. 安某,男,36岁。因受凉后突然畏寒、高热、咳嗽伴胸痛2天,咳铁锈色痰,随后退热,伴有恶心、呕吐。查体:体温 37℃,脉搏110次/min,呼吸29次/min,血压92/60 mmHg,患者面色惨白,右下肺叩诊呈浊音。目前最主要的护理诊断或合作性问题

A、　体温过高

B、　体液过少

C、　疼痛:胸痛

D、　清理呼吸道无效

E、　潜在并发症:感染性休克

答案：E

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102.尹某,男性,54岁。因急性心肌梗死入院,心电监护时病人突然出现正弦型波形,P波及QRS波群消失。护士应首先

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57.肺结核的主要传染途径是

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267. 邵某,男性,69岁。既往有心绞痛病史5年余,今晨再发胸痛,且较前明显加剧,舌下含服硝酸甘油不能缓解,拟诊断为“急性心肌梗死”。除心电图检查外,实验室检查主要监测的项目是

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146.孟某,女性,85岁。有风湿性心脏病、高血压病史,近日于活动后气促明显,颜面及四肢末梢发绀,休息后缓解。以下护理措施错误的是

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134.郝某,男性,66岁。因慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,病人拟近期出院。护士对其进行腹式呼吸指导正确的是

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87.不属于高生物效价优质蛋白的食物是

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246. 病人,男性,32岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,年度体检时发现血压140/90mmHg。因其父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,入院进一步诊治。关于该病人的判断,正确的是

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277. 禹某,女,41岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动6年余。近年来体力活动后心慌气短,下肢水肿。为减轻心脏负荷采取的护理措施是

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272. 纪某,男性,28岁。腹泻,黏液脓血便4周,4~5次/d,伴下腹阵痛,便后缓解。遵医嘱给予柳氮磺吡啶肠溶片口服,给药前询问,存在建议医生更改药物的情形是

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237. 明某,女性,35岁。患风湿性心瓣膜病,不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今以“感染性心内膜炎”收入院。入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为10 mm×12 mm赘生物,护士最应预防或关注的是

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147. 安某,男,36岁。因受凉后突然畏寒、高热、咳嗽伴胸痛2天,咳铁锈色痰,随后退热,伴有恶心、呕吐。查体:体温 37℃,脉搏110次/min,呼吸29次/min,血压92/60 mmHg,患者面色惨白,右下肺叩诊呈浊音。目前最主要的护理诊断或合作性问题

A、　体温过高

B、　体液过少

C、　疼痛:胸痛

D、　清理呼吸道无效

E、　潜在并发症:感染性休克

答案：E

相关题目

102.尹某,男性,54岁。因急性心肌梗死入院,心电监护时病人突然出现正弦型波形,P波及QRS波群消失。护士应首先

A. 　吸氧

B. 　静脉输液

C. 　胸外心脏按压

D. 　直流同步电复律

E. 　直流非同步电复律

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57.肺结核的主要传染途径是

A. 　呼吸道

B. 　消化道

C. 　泌尿道

D. 　皮肤接触

E. 　淋巴系统

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A. 　血常规

B. 　血沉

C. 　心肌坏死标志物

D. 　血糖

E. 　血脂

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146.孟某,女性,85岁。有风湿性心脏病、高血压病史,近日于活动后气促明显,颜面及四肢末梢发绀,休息后缓解。以下护理措施错误的是

A. 　予氧气吸入

B. 　加强生活护理,减少活动量

C. 　嘱病人平卧位,减轻心脏负担

D. 　保持情绪稳定,降低交感神经兴奋

E. 　密切观察生命体征,心率及血压变化

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134.郝某,男性,66岁。因慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染住院治疗,经吸氧抗炎平喘治疗后,病人拟近期出院。护士对其进行腹式呼吸指导正确的是

A. 　呼与吸时间比为(2~3)∶1

B. 　吸与呼时间比为(2~3)∶1

C. 　呼与吸时间比为(4~5)∶1

D. 　吸与呼时间比为(4~5)∶1

E. 　呼与吸时间比为1∶1

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87.不属于高生物效价优质蛋白的食物是

A. 　牛奶

B. 　鸡蛋

C. 　鱼肉

D. 　麦蛋白

E. 　瘦猪肉

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A. 　血压140/90mmHg,可确诊为高血压

B. 　年龄32岁,为青年高血压

C. 　有遗传史,可确诊为高血压

D. 　因过度劳累引起,不是真正的高血压

E. 　需在非同日测量三次血压后确定

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277. 禹某,女,41岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动6年余。近年来体力活动后心慌气短,下肢水肿。为减轻心脏负荷采取的护理措施是

A. 　照常活动

B. 　绝对卧床休息

C. 　逐渐增加活动量

D. 　限制活动,多卧床休息

E. 　稍事活动,增加间歇休息时间

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272. 纪某,男性,28岁。腹泻,黏液脓血便4周,4~5次/d,伴下腹阵痛,便后缓解。遵医嘱给予柳氮磺吡啶肠溶片口服,给药前询问,存在建议医生更改药物的情形是

A. 　青霉素过敏

B. 　红霉素过敏

C. 　甲硝唑过敏

D. 　磺胺嘧啶过敏

E. 　氨基比林过敏

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A. 　出血

B. 　心力衰竭

C. 　肺部感染

D. 　动脉栓塞

E. 　深静脉血栓

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