141. 病人,男性,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,呼吸困难加重。身体评估:体温40℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音,触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 疼痛:胸痛
B. 清理呼吸道无效
C. 气体交换受损
D. 体温过高
E. 潜在并发症:感染性休克
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3.呼吸系统疾病最常见的症状是
A. 胸痛
B. 咳嗽
C. 咳痰
D. 咯血
E. 乏力
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125. 于某,男性,22岁。因打篮球淋雨后受凉,夜间突然寒战、高热,全身酸痛,右侧胸痛,咳嗽时加重,少量铁锈色痰。护理评估:急性病容,体温39℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%。最具特征性的体征是
A. 急性病容
B. 体温39℃
C. 右肺叩诊浊音
D. 脉搏108次/min
E. 呼吸28次/min
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197. 病人,男,68岁,离退休。既往有心绞痛发作史,4小时前因体育锻炼后出现心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油无效,急诊入院。病人入院后应先做的检查是
A. 心脏X射线检查
B. 心电图
C. 心肌酶学检查
D. 血压
E. 超声心动图
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209. 病人,男性,50岁,因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。此时病人可能处于肝性脑病的
A. 前驱期
B. 淡漠期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
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36.肝性脑病的主要诱因不包括
A. 肝内血管闭塞
B. 感染
C. 便秘
D. 过量摄入蛋白质饮食
E. 电解质紊乱
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85.病人,女性,60岁。“原发性高血压”病史6年,应用降压药物治疗后,血压得到控制,但出现双下肢踝部水肿,可能服用的降压药物是
A. 阿替洛尔
B. 硝苯地平
C. 氯沙坦
D. 哌唑嗪
E. 依那普利
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233. 病人,男性,72岁。肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。身体评估:神志清楚,轻度黄疸,肝脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管-胃底静脉重度曲张。护士在对该病人进行健康教育时,告诉该病人宜进食的饮食是
A. 低热量
B. 低蛋白
C. 高维生素
D. 高脂肪
E. 富含纤维素
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166.闽某,男性,25岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4 g/d,血浆白蛋白23 g/L,血压80/60 mmHg,肾功能BUN 9.1 mmol/L,Cr 100 μmol/L。最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 体液过多
C. 有感染的危险
D. 潜在并发症:慢性肾衰竭
E. 营养失调:低于机体需要量
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166.卜某,男性,68岁。心力衰竭病史3年,在家服用药物治疗,今晨测血压较以往低。考虑引起该现象的药物是
A. 洋地黄
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺
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