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154. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。最主要的护理诊断是

A、 疼痛

B、 体温过高

C、 营养不良

D、 气体交换受损

E、 清理呼吸道无效

答案:B

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162.病人,男性,50岁。“高血压”病史半年,近日感头痛、头晕,无晕厥,无胸痛,无胸闷、憋气。身体评估:血压150/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率75次/分,无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该病人的食盐摄入量不超过
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7ad0-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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254. 屈某,女性,58岁。患有乙肝、肝硬化病多年。因呕吐咖啡色胃内容物3次,神志不清半天入院治疗。对其诊断最有意义的检查是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-39d0-c0f9-29e3bb5dbe16.html
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203.戴某,男性,25岁。上腹部无规律性隐痛2个月,饮酒后呕咖啡色物150 ml,柏油便300 ml来诊,无肝病史。护理评估:血压90/60 mmHg,脉搏 110次/min,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。外周血Hb 90 g/L。其止血措施最好选择
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-35e8-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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220. 伏某,女性,62岁。胸闷、憋气2年,加重7天。护理评估:颈静脉怒张。心尖搏动不明显,心率100次/min,心音低。腹膨隆,肝颈静脉回流征(+)。双下肢凹陷性水肿。门诊以“缩窄性心包炎”收入院。心脏听诊时还可闻及
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228. 某肝硬化病人,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至85 mmHg,脉搏>100次/min。有效治疗后提示上消化道出血已停止的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-35e8-c0f9-29e3bb5dbe1b.html
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278. 肝硬化腹水住院病人,在应用大量速尿后出现呕吐、乏力、少尿、烦躁不安,继而昏迷。经积极治疗后,病人病情好转,准备出院时,护士对其进行饮食指导,正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3db8-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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168.闽某,女性,62岁。2天来尿频、尿急、尿痛,伴血尿,诊断为尿路感染,予以口服抗生素。经过一段时间规范治疗后,菌尿转阴,停药。护士应告知病人来院做第1次尿菌复查是在停药后的
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3200-c0f9-29e3bb5dbe00.html
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22.慢性肺源性心脏病的症状加重主要是由于
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-a168-c0f9-29e3bb5dbe0c.html
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194. 成某,男性,69岁。既往冠心病6年,最近因家里装潢,过于劳累,夜间睡眠中突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,急诊来院。为缓解病人呼吸困难,护士给予病人
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-4f98-c0f9-29e3bb5dbe1d.html
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223. 毛某,女性,65岁。3小时前因胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。体格检查:神志清,合作,心率112次/min,心律齐、交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。病人目前最主要的护理问题是
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154. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。最主要的护理诊断是

A、 疼痛

B、 体温过高

C、 营养不良

D、 气体交换受损

E、 清理呼吸道无效

答案:B

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相关题目
162.病人,男性,50岁。“高血压”病史半年,近日感头痛、头晕,无晕厥,无胸痛,无胸闷、憋气。身体评估:血压150/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率75次/分,无杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该病人的食盐摄入量不超过

A.  6g/d

B.  7g/d

C.  8g/d

D.  9g/d

E.  10g/d

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254. 屈某,女性,58岁。患有乙肝、肝硬化病多年。因呕吐咖啡色胃内容物3次,神志不清半天入院治疗。对其诊断最有意义的检查是

A.  B超

B.  脑电图

C.  智力测验

D.  血氨测定

E.  视觉诱发电位

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203.戴某,男性,25岁。上腹部无规律性隐痛2个月,饮酒后呕咖啡色物150 ml,柏油便300 ml来诊,无肝病史。护理评估:血压90/60 mmHg,脉搏 110次/min,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及。外周血Hb 90 g/L。其止血措施最好选择

A.  维生素K静滴

B.  奥美拉唑静注

C.  垂体后叶素静滴

D.  三腔双囊管压迫

E.  6-氨基己酸静滴

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220. 伏某,女性,62岁。胸闷、憋气2年,加重7天。护理评估:颈静脉怒张。心尖搏动不明显,心率100次/min,心音低。腹膨隆,肝颈静脉回流征(+)。双下肢凹陷性水肿。门诊以“缩窄性心包炎”收入院。心脏听诊时还可闻及

A.  开瓣音

B.  心包叩击音

C.  心包摩擦音

D.  Austin-Flint杂音

E.  收缩期吹风样杂音

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228. 某肝硬化病人,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至85 mmHg,脉搏>100次/min。有效治疗后提示上消化道出血已停止的是

A.  血尿素氮恢复正常

B.  柏油样便变稀

C.  肠鸣音亢进

D.  脉搏细速

E.  口渴

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278. 肝硬化腹水住院病人,在应用大量速尿后出现呕吐、乏力、少尿、烦躁不安,继而昏迷。经积极治疗后,病人病情好转,准备出院时,护士对其进行饮食指导,正确的是

A.  热量充足

B.  高蛋白质饮食

C.  优质蛋白为宜

D.  高脂肪饮食

E.  多吃富含维生素B6的食物

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168.闽某,女性,62岁。2天来尿频、尿急、尿痛,伴血尿,诊断为尿路感染,予以口服抗生素。经过一段时间规范治疗后,菌尿转阴,停药。护士应告知病人来院做第1次尿菌复查是在停药后的

A.  3天

B.  5天

C.  7天

D.  14天

E.  30天

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22.慢性肺源性心脏病的症状加重主要是由于

A.  心律失常

B.  过度劳累

C.  呼吸道感染

D.  摄入钠盐过多

E.  停用洋地黄类制剂

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194. 成某,男性,69岁。既往冠心病6年,最近因家里装潢,过于劳累,夜间睡眠中突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,急诊来院。为缓解病人呼吸困难,护士给予病人

A.  端坐位,双腿下垂

B.  侧卧位

C.  半卧位

D.  平卧位

E.  俯卧位

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223. 毛某,女性,65岁。3小时前因胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。体格检查:神志清,合作,心率112次/min,心律齐、交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。病人目前最主要的护理问题是

A.  活动无耐力

B.  体液量过多

C.  心排血量减少

D.  潜在并发症:心律失常

E.  潜在并发症:心源性猝死

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