145. 林某,男性,72岁。以“急性胰腺炎”收入院。住院期间突发呼吸困难,面罩吸氧后未见好转。护理评估:T 39.0℃,P 117次/min,R 32次/min,BP 116/70 mmHg,双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。血气分析:PaO2 50 mmHg,PaCO2 68 mmHg。胸部X线:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。以下通气方式中,最有效的是
A. 面罩吸氧法
B. 间歇指令通气
C. 间歇负压通气
D. 间歇正压通气
E. 呼气末正压通气
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255. 汪某,男性,69岁。冠心病病史5年余,今晨再发心前区剧烈疼痛,含服硝酸甘油不能缓解。以“急性心肌梗死”收入院。入院后1小时左右,突发剧烈咳嗽,咳大量白色泡沫痰,呼吸急促,面色发绀。该病人发生上述病情变化的主要原因可能是
A. 肺部感染
B. 情绪激动
C. 房室传导阻滞
D. 心脏负荷加重
E. 心肌收缩力减弱或不协调
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110.麻某,女性,37岁。因反复出现蛋白尿(+~++)、镜下血尿、轻度水肿入院,血压180/100 mmHg,肾功能检查血肌酐持续升高。最可能的诊断是
A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 肾病综合征
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222. 萧某,女性,34岁。在打球过程中突发心悸、胸闷,病人意识清楚,不能言语。急送医院就诊。治疗该疾病首选药物为
A. 利多卡因
B. 美托洛尔
C. 普罗帕酮
D. 洋地黄
E. 腺苷
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102.毛某,女性,65岁。急性心肌梗死发病48小时后,要求到厕所大便,责任护士应该
A. 嘱家人陪同前往
B. 用开塞露后,再允许前往
C. 如无便秘史,应允许前往
D. 先给予缓泻剂,再允许前往
E. 制止病人,指导其床上使用便盆
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19.社区获得性肺炎最常见的病原菌是
A. 立克次体
B. 葡萄球菌
C. 溶血性链球菌
D. 衣原体
E. 肺炎链球菌
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22.急、慢性胃炎患者有少量出血时,为中和胃酸可给予进食
A. 米汤
B. 肉汤
C. 凉开水
D. 温开水
E. 绿色蔬菜
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146.病人,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收入院。今晨突然剧烈咳嗽、咯血约200ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是
A. 立即输血、输液
B. 立即胸腔穿刺抽气,舒缓呼吸
C. 立即人工呼吸、胸外按压
D. 立即体位引流,清除血块
E. 立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
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111.康某,女性,70岁。因咳嗽、咳痰2天,呼吸困难1小时收入院。肺心病病史13年。护士在接诊时发现病人咳痰量多且为黄色,考虑该病人此次住院的诱因可能为
A. 支气管扩张
B. 呼吸道感染
C. 变态反应
D. 心力衰竭
E. 肺性脑病
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4.慢性左心衰竭的特征性脉搏是
A. 奇脉
B. 速脉
C. 水冲脉
D. 脉搏短绌
E. 交替脉
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