234. 萧某,女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄”,因突发心悸,伴呼吸困难,不能平卧入院。护理评估:P 65次/min,BP 95/75 mmHg,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,心率150次/min,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝脏无肿大,下肢无水肿。首选的治疗措施是
A. 利多卡因静注
B. 多巴胺静滴
C. 非同步直流电复律
D. 静注毛花苷C
E. 静注普罗帕酮
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31.心力衰竭最常见的诱因是
A. 脱水
B. 过度疲劳
C. 呼吸道感染
D. 摄入盐过多
E. 洋地黄中毒
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65.提示消化道出血停止的征象是
A. 大便黑色,稀烂
B. 上腹部疼痛减轻
C. 网织红细胞计数升高
D. 血尿素氮趋正常
E. 呕出的血液呈暗红色
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125.病人,男性,46岁。呕血3次,急诊入院。“肝硬化”病史6年。身体评估:表情淡漠、反应较迟钝,扑翼样震颤(+)。应注意可能发生的并发症是
A. 感染
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 原发性肝癌
E. 电解质和酸碱平衡紊乱
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178.卜某,女性,67岁。因心悸入院,心电图显示窦性心动过速,该病人应首先考虑的病因可能为
A. 房室传导阻滞
B. 阻塞性黄疸
C. 颅内疾病
D. 严重缺氧
E. 贫血
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278. 冯某,男性,35岁。受凉后发热、咳嗽3天,加重伴咳黏液痰1天。身体评估:体温 38.2℃,脉搏 96次/min,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。血常规:白细胞和中性粒细胞增高。为进一步明确诊断,建议首先选择的辅助检查是
A. 喉镜检查
B. 胸部CT检查
C. 胸部X线检查
D. 腹部X线检查
E. 纤维支气管镜检查
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157. 张某,男性,68岁。既往COPD病史10年,外出后发热2天,呼吸困难1小时,以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:意识清楚,体温39.5℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压145/76 mmHg,咳嗽无力,痰量较多,不易咳出,下肢浮肿。血气分析:PaO2 55 mmHg,PaCO2 53 mmHg。根据病人目前情况,下列措施不恰当的是
A. 给予胸部叩击
B. 给予快速利尿
C. 给予适当补液
D. 指导有效咳嗽
E. 雾化吸入祛痰剂
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174.男性,45岁,肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是
A. 食盐摄入每天不超过2g
B. 定期测量腹围和体重
C. 每天饮水1500ml以上
D. 观察电解质及酸碱平衡情况
E. 记录每天出入液量
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132. 岑某,女性,45岁。突起高热、寒战、胸痛、咳嗽1天,咳脓痰,量多,呈粉红色乳状。既往“糖尿病”病史5年,左下肢烫伤后伤口经久不愈2个月。护理评估:体型消瘦,右上肺闻及湿啰音,左下肢见5 cm×8 cm大小伤口,表面附着黄色分泌物。胸部X线检查:右上肺见球形阴影,周围可见斑片状阴影。病人最可能存在的疾病是是
A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 链球菌肺炎
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208. 谈某,男性,48岁。呕血5小时入院。既往“肝炎”病史12年。护理评估:脉搏 120次/min,血压 80/50 mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人目前最主要的护理问题是
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 营养失调
D. 体液不足
E. 活动无耐力
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