253. 屈某,女性,58岁。患有乙肝、肝硬化病多年。因呕吐咖啡色胃内容物3次,神志不清半天入院治疗。住院后病人昏睡、有时胡言乱语,扑翼样震颤阳性,病人可能存在
A. 继发性肝癌
B. 电解质紊乱
C. 肝肾综合征
D. 肝性脑病
E. 感染
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211. 孟某,男性,35岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难2年,此次因突发晕厥2次入院。护理评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示左心室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以“肥厚型心肌病”收入院。护士对病人的健康指导内容正确的是
A. 可独自外出活动
B. 屏气、剧烈运动
C. 避免情绪激动、劳累
D. 减少膳食纤维的输入量
E. 胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
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68.史某,男性,60岁。反复咳嗽、咳痰、气促10年,受凉后加重伴下肢水肿、尿量减少2天。既往“肺心病”病史20年。护理评估:烦躁不安,口唇发绀,皮肤湿冷。提示病人缺氧的临床表现是
A. 尿量减少
B. 皮肤湿冷
C. 下肢浮肿
D. 口唇发绀
E. 咳嗽咳痰
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171. 滕某,男性,63岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。住院后遵医嘱给予5%葡萄糖500 ml+尼可刹米1.5 g静脉滴注。输液过程中病人出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红。病人病情变化的主要原因是
A. 急性呼吸衰竭
B. 输液过快
C. 气道阻塞
D. 肺性脑病
E. 缺氧加重
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170.覃某,女性,57岁。接受化疗时,护土静脉推注阿霉素20 mg+生理盐水20 ml时不慎将药液漏至血管外。下列处理错误的是
A. 局部热敷
B. 支托痛处
C. 氢化可的松油膏外敷
D. 停止注射,拔出针头
E. 普鲁卡因注入局部皮下
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141. 病人,男性,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,呼吸困难加重。身体评估:体温40℃,脉搏110次/min,呼吸24次/min,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音,触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 疼痛:胸痛
B. 清理呼吸道无效
C. 气体交换受损
D. 体温过高
E. 潜在并发症:感染性休克
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253. 舒某,男性,72岁。既往肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。查体:神志清楚,轻度黄疸,脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。护士在对该病人进行健康教育时,应告知病人进食
A. 低热量、高蛋白、适量脂肪、富含维生素软食
B. 高热量、低蛋白、适量脂肪、富含维生素软食
C. 高热量、高蛋白、适量脂肪、富含维生素软食
D. 高热量、高蛋白、高脂肪、富含维生素软食
E. 高热量、高蛋白、适量脂肪、低维生素软食
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155. 张某,男性,28岁。淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。既往身体健康。护理评估:急性病容,神志清楚,体温40℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压100/78 mmHg。入院后静脉输入青霉素后出现皮肤发红痒,考虑病人出现了
A. 酸中毒
B. 发热反应
C. 溶血反应
D. 过敏反应
E. 感染性休克
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17.2010年中国高血压防治指南制订的正常血压标准为
A. <110/75mmHg
B. <120/80mmHg
C. <130/85mmHg
D. <140/90mmHg
E. <150/95mmHg
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106.病人,女,48岁,患“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”20余年,近半年来时有咳嗽、咳少量白色泡沫痰,双下肢轻度水肿。该病人应限制的食物不包括
A. 腌制品
B. 干海货
C. 发酵面点
D. 醋
E. 碳酸饮料
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