267. 张某,男性,78岁。慢性支气管炎病史20年,受凉后咳嗽、咳痰加重3天伴有呼吸困难、胸闷、乏力,痰黏稠难咯出,以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。病人最主要的护理问题是
A. 体液过多
B. 体液不足
C. 清理呼吸道无效
D. 生活自理能力缺陷
E. 营养失调:低于机体需要量
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40.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是
A. 抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖
B. 与游离氨结合,从而降低血氨
C. 与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨
D. 被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性
E. 纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成
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145.屈某,男性,71岁。因肝硬化伴门静脉高压症行门体分流术,出院时护士进行健康指导,为预防上消化道出血最重要的预防措施是
A. 选用温软易消化饮食
B. 服用胃黏膜保护剂
C. 低蛋白饮食
D. 应用维生素K
E. 卧床休息
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269. 病人,男性,60岁。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120mmHg,急诊入院。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 营养失调
D. 个体应对无效
E. 潜在并发症:高血压急症
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83.尹某,女性,42岁。因头晕、乏力3天,晕厥1次入院。入院后24小时动态心电显示为窦性心动过缓和房性快速性心律失常交替出现,该病人可能出现了
A. 窦性心动过缓
B. 房性期前收缩
C. 房室传导阻滞
D. 室上性心动过速
E. 病态窦房结综合征
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54.慢性胃炎病人应避免口服
A. 链霉素
B. 庆大霉素
C. 泼尼松
D. 多潘立酮
E. 甲氧氯普胺
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11.病人，男性，64岁。乙型肝炎病史11年。乏力、食欲下降3个月，腹胀，少尿1个月。身体评估：消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），胸部可见数枚蜘蛛痣，腹部明显膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音（++），双下肢中度水肿。病人精神紧张，一直询问病情是否会恶化。（1）该病人存在哪些护理诊断/问题？（2）请为该病人制订护理措施。
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27.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意
A. 心率变化
B. 血压变化
C. 电解质变化
D. 肾功能变化
E. 肝功能变化
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179.纪某,男性,68岁。既往“消化性溃疡”病史32年,上腹部疼痛加重1天伴恶心。护理评估:体型消瘦,神志清楚,痛苦表情。体温38.2℃,呼吸22次/min,脉搏124次/min,血压180/102 mmHg。上腹部轻压痛,腹肌紧张及反跳痛,肝浊音区叩不出。接诊护士应建议首选的辅助检查项目是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 心电图
D. 腹部B超
E. 腹部X线
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221. 伏某,女性,62岁。胸闷、憋气2年,加重7天。护理评估:颈静脉怒张。心尖搏动不明显,心率100次/min,心音低。腹膨隆,肝颈静脉回流征(+)。双下肢凹陷性水肿。门诊以“缩窄性心包炎”收入院。该病人的唯一治疗措施是
A. 放疗
B. 化疗
C. 心包穿刺
D. 心包切除
E. 心肌再灌注
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