138. 覃某,男性,69岁。慢性阻塞性肺疾病病史8年。因感冒出现咳嗽、咳痰加重,伴气促、精神萎靡。护理评估:呼吸28次/min,神志恍惚,口唇发绀,皮肤温湿,桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸运动减弱、闻及湿啰音。血气分析:pH 7.31,PaO2 51 mmHg,PaCO2 62 mmHg。遵医嘱为患者采集血气分析标本,操作不正确的是
A. 采集动脉血2 ml
B. 采血后立即送检
C. 使用2 ml无菌干燥注射器
D. 将血迅速注入无菌试管内,用软木塞塞住
E. 抽吸经过稀释的肝素溶液,充盈注射器后弃去
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162.顾某,女性,66岁。近来偶有心慌不适,听诊心率90次/min,律不齐,第一心音强弱不等。该病人最有可能的诊断是
A. 病态窦房结综合征
B. 室性期前收缩
C. 房性期前收缩
D. 心房纤颤
E. 心房扑动
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184.纪某,男性,52岁。因肝性脑病昏迷,急诊入院。经治疗后病人意识清醒。给予病人蛋白质的摄入量是
A. 0 g
B. 0.5~1.0 g/(kg•d)
C. 1.0~1.5 g/(kg•d)
D. 1.5~2.0 g/(kg•d)
E. 2.0~2.5g/(kg•d)
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162.病人,女性,75岁。有慢性阻塞性肺疾病史20年。一周前再次出现呼吸困难,咳嗽、咳黏脓痰,伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。此病人最突出的护理诊断/问题是
A. 疼痛
B. 知识缺乏
C. 营养失调
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
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246. 病人,男性,32岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,年度体检时发现血压140/90mmHg。因其父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,入院进一步诊治。关于该病人的判断,正确的是
A. 血压140/90mmHg,可确诊为高血压
B. 年龄32岁,为青年高血压
C. 有遗传史,可确诊为高血压
D. 因过度劳累引起,不是真正的高血压
E. 需在非同日测量三次血压后确定
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103.赵某,男性,18岁。因低热、咳嗽半个月余就诊。胸部X线检查显示右上肺絮状阴影,初步诊断为肺结核。此肺结核分型为
A. 原发型肺结核
B. 结核性胸膜炎
C. 浸润性肺结核
D. 血行播散型肺结核
E. 纤维空洞性肺结核
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114. 昌某,男性,67岁。因“感冒”后咳嗽、呼吸困难2天,加重1天入院。既往“肺心病”病史15年,护理评估:体温37.5℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压136/75 mmHg,嗜睡,口唇发绀,球结膜水肿。双肺闻干湿啰音,肝肋下4 cm,下肢水肿。血气分析:pH 7.3,PaO2 45 mmHg,PaCO2 67 mmHg。遵医嘱给予抗生素治疗后,症状改善不明显,为增强心肌收缩力,正确的是
A. 地高辛常规量
B. 地高辛常规量1/2
C. 毛花苷丙常规量
D. 毛花苷丙常规量1/2
E. 毛花苷丙常规量1/3
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41.毛某，男性，50岁。突发心前区剧烈疼痛1 h，伴冷汗、恐惧，有精神紧张和濒死感。既往有高血压病病史10余年。入院时查体：神志模糊，烦躁不安，血压110/70 mmHg，心率66/min。心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波，ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。 请问：1.目前主要的护理诊断是什么？2.针对护理诊断提出主要的护理措施。
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98.病人,男性,66岁。因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染住院治疗,经吸氧、抗炎、平喘治疗后症状缓解。出院时护士对其进行腹式呼吸指导,正确的是
A. 呼与吸时间比为2~3∶1
B. 吸与呼时间比为2~3∶1
C. 呼与吸时间比为4~5∶1
D. 吸与呼时间比为4~5∶1
E. 呼与吸时间比为1∶1
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242. 席某,男性,48岁。因“反复颜面及下肢水肿、乏力1年”入院,血肌酐1 250 µmol/L,诊断为“慢性肾衰竭尿毒症期”,住院后行首次血液透析治疗。透析结束后突然出现头痛、恶心、呕吐、抽搐,继而昏迷。该病人出现该表现的原因是
A. 低血压
B. 心力衰竭
C. 透析反应
D. 电解质紊乱
E. 失衡综合征
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