136. 覃某,男性,69岁。慢性阻塞性肺疾病病史8年。因感冒出现咳嗽、咳痰加重,伴气促、精神萎靡。护理评估:呼吸28次/min,神志恍惚,口唇发绀,皮肤温湿,桶状胸,肋间隙增宽,双肺呼吸运动减弱、闻及湿啰音。血气分析:pH 7.31,PaO2 51 mmHg,PaCO2 62 mmHg。患者不可能出现的症状是
A. 皮肤干燥
B. 呼吸困难
C. 血压升高
D. 球结膜水肿
E. 浅表静脉充盈
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146.茅某,男性,26岁。消化性溃疡病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。8 h前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1 200 ml。家人送入院途中又呕血约400 ml。护理评估:脉搏 120次/min,血压80/58 mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略显烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。鉴于目前病人的情况,考虑可能发生了
A. 休克
B. 低血糖
C. 继发感染
D. 氮质血症
E. 肝性脑病
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108.尹某,男性,60岁。心电图显示窦性心律,心房率为78次/min,心室率约42次/min,P波与QRS波群无相关性。该病人可能的诊断为
A. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
B. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
C. Ⅰ度房室传导阻滞
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 阿-斯综合征
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156.病人,男性,75岁。“肝硬化伴上消化道出血”入院,住院期间病人表现为昼夜颠倒,行为异常,有扑翼样震颤,该病人可能出现了
A. 中枢系统感染
B. 癫痫
C. 脑血栓形成
D. 肝肾综合征
E. 肝性脑病
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151.萧某,女性,34岁。因情绪激动后发作心悸就诊,心电图显示为窦性心动过速,病人的心率为
A. 60~80次/min
B. 80~100次/min
C. 100~150次/min
D. 120~180次/min
E. 150~250次/min
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177.病人,男性,26岁,因尿蛋白(+++),下肢水肿入院。查血胆固醇升高,血白蛋白23 g/L,诊断为肾病综合征。其水肿的原因是
A. 肾小球滤过膜通透性增高
B. 肾小管内皮细胞通透性增高
C. 肾小管受刺激后产生的蛋白尿
D. 肾小管对蛋白质重吸收能力未变
E. 肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液
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240. 姚某,男性,40岁。体检发现血压升高,由于无明显不适,病人未予重视,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99 mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史15年,每天20支,未戒烟。该病人的血压水平属于
A. 正常高值
B. 1级高血压
C. 2级高血压
D. 3级高血压
E. 单纯收缩期高血压
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284. 祝某,男性,28岁。反复发作腹痛腹泻6个月,黏液脓血便,每天3~5次,应用抗生素治疗无效。护士对病人进行饮食指导,不妥的是
A. 禁生、冷食物及含纤维素多的蔬菜、水果,禁食牛奶和乳制品
B. 高热量、高蛋白、易消化、富营养、低纤维素、低渣饮食
C. 急性发作期和爆发型病人应进行无渣流质或半流质饮食
D. 病情严重者禁食,按医嘱给予静脉高营养
E. 多吃苹果、梨、橘子、香蕉等
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272. 平某,男性,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促35年,加重伴尿少1天入院。既往有慢性支气管炎病史及吸烟史,有骨结核病史,曾发生病理性骨折。护理评估:神志清楚,口唇发绀,端坐呼吸,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双下肢水肿。在病人入院后,护士给予的首要护理措施是
A. 给予机械吸痰
B. 立即给予导尿术,观察尿量
C. 给予持续低流量氧气吸入
D. 给予翻身叩背,检查皮肤完整性
E. 为防止病人骶尾部出现压力性损伤,给予平卧位
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122.麻某,女性,65岁。尿频、尿急、尿痛,发热、畏寒3天,出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压80/55 mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及临床表现可能的诊断为
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿
E. 急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
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