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65.区别心源性、肺源性呼吸困难主要观察

A、 是否有端坐位呼吸

B、 是否为劳力性呼吸困难

C、 是否有发绀和杵状指

D、 是否有呼吸急促和三凹征

E、 是否易在夜间发作

答案:E

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34.张某,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20年,发热、咳黄色黏痰、喘息3天入院。护理评估:身高170 cm,体质量50 kg,神志清楚,咳嗽无力,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,肺底散在干湿啰音。胸部X线:双下肺见片状阴影。血常规:白细胞10×109/L。吸烟史30年,医生告知戒烟,但病人戒烟2次均未成功,妻子对其吸烟默许,病人疾病缓解期能坚持每日户外活动,来往朋友中有吸烟者。请思考:1.病人最可能的医疗诊断是什么?2.列出目前主要的护理问题.3.列出主要的护理措施。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8e78-c0f9-29e3bb5dbe0c.html
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16.呼吸衰竭病人,可考虑使用呼吸兴奋剂的情况是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-be88-c0f9-29e3bb5dbe08.html
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242. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。若该病人病情加重,表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断病人为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe0d.html
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160.顾某,女性,56岁。因胸闷气短入院,诊断为心房纤颤,该病人的F波的频率为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-4bb0-c0f9-29e3bb5dbe19.html
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111.杜某,男性,65岁。因肝性脑病入院。遵医嘱予以乳果糖口服,其目的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2a30-c0f9-29e3bb5dbe08.html
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285. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8a70-c0f9-29e3bb5dbe10.html
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2.成某,男性,62岁。既往风湿性心脏病病史10余年。半年前于劳动后出现心悸、气短、咳嗽,偶有白痰,在当地医院治疗后症状缓解,但自感体力不如以前,只能从事轻体力劳动。1周前病人受凉、咽痛、咳嗽、胸闷、心悸加重,休息时仍有气急,不能平卧。护理查体:T 36.8℃,P 96次/min,R 28次/min,脉律不齐。BP 120/70 mmHg,半坐位,唇周及指端轻度发绀,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,心界向左扩大,心率120次/min。心律不齐,心音强弱不等。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。右上腹部胀痛,肝肋下3 cm,肝颈静脉返流征(+),食欲下降,3天前出现踝部浮肿,尿量减少,发病来睡眠欠佳,大便正常。请问:1.根据患者情况提出护理诊断/问题(至少3个)。2.根据主要的护理诊断/问题制定护理措施。
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8a90-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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6.用于高血压病人心血管风险分层的心血管危险因素是
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128.病人,男性,50岁。因胸痛3天,加重1天入院。查体:T 37.2℃,呼吸急促,心前区疼痛,呈持续性剧痛,咳嗽或深呼吸时加重,诊断为纤维蛋白性心包炎。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
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212. 梁某,男性,45岁。腹胀、腹痛,返酸嗳气半年。3天来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食。目前该病人最可能合并的并发症是
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65.区别心源性、肺源性呼吸困难主要观察

A、 是否有端坐位呼吸

B、 是否为劳力性呼吸困难

C、 是否有发绀和杵状指

D、 是否有呼吸急促和三凹征

E、 是否易在夜间发作

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相关题目
34.张某,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20年,发热、咳黄色黏痰、喘息3天入院。护理评估:身高170 cm,体质量50 kg,神志清楚,咳嗽无力,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,肺底散在干湿啰音。胸部X线:双下肺见片状阴影。血常规:白细胞10×109/L。吸烟史30年,医生告知戒烟,但病人戒烟2次均未成功,妻子对其吸烟默许,病人疾病缓解期能坚持每日户外活动,来往朋友中有吸烟者。请思考:1.病人最可能的医疗诊断是什么?2.列出目前主要的护理问题.3.列出主要的护理措施。
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16.呼吸衰竭病人,可考虑使用呼吸兴奋剂的情况是

A.  吸氧后呼吸困难未缓解,且心率增快

B.  吸氧后呼吸困难未缓解,且有嗜睡

C.  吸氧后呼吸困难未缓解,且血压下降明显

D.  吸氧后呼吸明显受到抑制,且气道通畅

E.  原发病因为COPD的呼吸衰竭

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242. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。若该病人病情加重,表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断病人为

A.  左心衰竭

B.  右心衰竭

C.  内源性哮喘

D.  混合性哮喘

E.  哮喘持续状态

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160.顾某,女性,56岁。因胸闷气短入院,诊断为心房纤颤,该病人的F波的频率为

A.  300~600次/min

B.  250~350次/min

C.  350~600次/min

D.  100~160次/min

E.  250~600次/min

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111.杜某,男性,65岁。因肝性脑病入院。遵医嘱予以乳果糖口服,其目的是

A.  补充营养

B.  保护肝脏

C.  升高肠道pH

D.  清除肠道内积血

E.  抑制肠道细菌生长

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285. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。目前该病人最主要的护理诊断/问题是

A.  焦虑

B.  知识缺乏

C.  营养失调

D.  个体应对无效

E.  潜在并发症:高血压急症

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2.成某,男性,62岁。既往风湿性心脏病病史10余年。半年前于劳动后出现心悸、气短、咳嗽,偶有白痰,在当地医院治疗后症状缓解,但自感体力不如以前,只能从事轻体力劳动。1周前病人受凉、咽痛、咳嗽、胸闷、心悸加重,休息时仍有气急,不能平卧。护理查体:T 36.8℃,P 96次/min,R 28次/min,脉律不齐。BP 120/70 mmHg,半坐位,唇周及指端轻度发绀,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,心界向左扩大,心率120次/min。心律不齐,心音强弱不等。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。右上腹部胀痛,肝肋下3 cm,肝颈静脉返流征(+),食欲下降,3天前出现踝部浮肿,尿量减少,发病来睡眠欠佳,大便正常。请问:1.根据患者情况提出护理诊断/问题(至少3个)。2.根据主要的护理诊断/问题制定护理措施。
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6.用于高血压病人心血管风险分层的心血管危险因素是

A.  脑血管疾病

B.  高脂血症

C.  年龄与性别

D.  糖尿病

E.  肾功能不全

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128.病人,男性,50岁。因胸痛3天,加重1天入院。查体:T 37.2℃,呼吸急促,心前区疼痛,呈持续性剧痛,咳嗽或深呼吸时加重,诊断为纤维蛋白性心包炎。该病人目前最主要的护理诊断/问题是

A.  胸痛

B.  体液过多

C.  气体交换受损

D.  活动无耐力

E.  焦虑

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f1e0-c0f9-29e3bb5dbe1d.html
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212. 梁某,男性,45岁。腹胀、腹痛,返酸嗳气半年。3天来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食。目前该病人最可能合并的并发症是

A.  急性胃黏膜病变

B.  上消化道出血

C.  幽门梗阻

D.  癌变

E.  穿孔

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