34.张某,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20年,发热、咳黄色黏痰、喘息3天入院。护理评估:身高170 cm,体质量50 kg,神志清楚,咳嗽无力,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,肺底散在干湿啰音。胸部X线:双下肺见片状阴影。血常规:白细胞10×109/L。吸烟史30年,医生告知戒烟,但病人戒烟2次均未成功,妻子对其吸烟默许,病人疾病缓解期能坚持每日户外活动,来往朋友中有吸烟者。请思考:1.病人最可能的医疗诊断是什么?2.列出目前主要的护理问题.3.列出主要的护理措施。
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16.呼吸衰竭病人,可考虑使用呼吸兴奋剂的情况是
A. 吸氧后呼吸困难未缓解,且心率增快
B. 吸氧后呼吸困难未缓解,且有嗜睡
C. 吸氧后呼吸困难未缓解,且血压下降明显
D. 吸氧后呼吸明显受到抑制,且气道通畅
E. 原发病因为COPD的呼吸衰竭
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242. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。若该病人病情加重,表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断病人为
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 内源性哮喘
D. 混合性哮喘
E. 哮喘持续状态
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160.顾某,女性,56岁。因胸闷气短入院,诊断为心房纤颤,该病人的F波的频率为
A. 300~600次/min
B. 250~350次/min
C. 350~600次/min
D. 100~160次/min
E. 250~600次/min
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111.杜某,男性,65岁。因肝性脑病入院。遵医嘱予以乳果糖口服,其目的是
A. 补充营养
B. 保护肝脏
C. 升高肠道pH
D. 清除肠道内积血
E. 抑制肠道细菌生长
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285. 姚某,男性,60岁。3年前因晨起后头痛、呕吐,被诊断为高血压病。因经济困难,间断服用抗高血压药,血压波动在140/90~150/100 mmHg之间,自认为控制良好。平素嗜好烟酒。此次因与家人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为190/120 mmHg,急诊入院。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 知识缺乏
C. 营养失调
D. 个体应对无效
E. 潜在并发症:高血压急症
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2.成某,男性,62岁。既往风湿性心脏病病史10余年。半年前于劳动后出现心悸、气短、咳嗽,偶有白痰,在当地医院治疗后症状缓解,但自感体力不如以前,只能从事轻体力劳动。1周前病人受凉、咽痛、咳嗽、胸闷、心悸加重,休息时仍有气急,不能平卧。护理查体:T 36.8℃,P 96次/min,R 28次/min,脉律不齐。BP 120/70 mmHg,半坐位,唇周及指端轻度发绀,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,心界向左扩大,心率120次/min。心律不齐,心音强弱不等。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。右上腹部胀痛,肝肋下3 cm,肝颈静脉返流征(+),食欲下降,3天前出现踝部浮肿,尿量减少,发病来睡眠欠佳,大便正常。请问:1.根据患者情况提出护理诊断/问题(至少3个)。2.根据主要的护理诊断/问题制定护理措施。
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6.用于高血压病人心血管风险分层的心血管危险因素是
A. 脑血管疾病
B. 高脂血症
C. 年龄与性别
D. 糖尿病
E. 肾功能不全
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128.病人,男性,50岁。因胸痛3天,加重1天入院。查体:T 37.2℃,呼吸急促,心前区疼痛,呈持续性剧痛,咳嗽或深呼吸时加重,诊断为纤维蛋白性心包炎。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 胸痛
B. 体液过多
C. 气体交换受损
D. 活动无耐力
E. 焦虑
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212. 梁某,男性,45岁。腹胀、腹痛,返酸嗳气半年。3天来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食。目前该病人最可能合并的并发症是
A. 急性胃黏膜病变
B. 上消化道出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 穿孔
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