164.病人,女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近1月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点病人突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,心率120次/分,两肺布满湿啰音及哮鸣音,责护给予病人吸氧的正确方法是
A. 持续低流量吸氧
B. 高流量吸氧
C. 间断给氧
D. 高流量酒精湿化吸氧
E. 低流量酒精湿化吸氧
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128.病人,男性,50岁。确诊患有肝硬化2年,有25年乙型肝炎史。3天前该病人因突发大量呕血,急诊送入我院。来时意识丧失,不能唤醒。查体示:体温:36.2℃,血压:110/68mmHg,心率:78次/分,对刺激有反应;扑翼样震颤无法引出。初步考虑该病人最有可能的诊断是
A. 肝性脑病第一期
B. 肝性脑病第二期
C. 肝性脑病第三期
D. 肝性脑病第四期
E. 肝性脑病第五期
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257. 计某,男性,70岁。胸闷、憋气2天。护理评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率120次/min,心音低而遥远。超声心动图显示大量心包积液,拟以“急性心包炎”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 心力衰竭
C. 活动无耐力
D. 有受伤的危险
E. 气体交换受损
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157.屈某,男性,62岁。既往有肝硬化病史4年。3 h前突发呕血,呕血量约450 ml,立即给予血管加压素止血。该病人止血后为清除肠道积血,减少氨的生成,预防肝性脑病,正确的措施是
A. 用新霉素灌肠
B. 用肥皂水灌肠
C. 用稀盐酸灌肠
D. 用生理盐水灌肠
E. 给予全消化道灌洗
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120.病人,男性,46岁。呕血3小时,以“上消化道出血”入院。既往有“肝硬化”病史10年。为明确出血病因,首选的检查方法是
A. 大便隐血试验
B. X线钡剂造影
C. 纤维胃镜检查
D. 血常规检查
E. B超检查
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92.病人,男,69岁。慢性心功能不全病史6年。该病人吸氧的氧流量一般为
A. 1~2L/min
B. 2~4L/min
C. 4~5L/min
D. 5~6L/min
E. 7~8L/min
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12.在我国肝硬化最常见的原因是
A. 日本血吸虫病
B. 病毒性肝炎
C. 酒精中毒
D. 胆汁淤滞
E. 循环障碍
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236. 萧某,女性,38岁,诊断为“风心病、二尖瓣狭窄”,因突发心悸,伴呼吸困难,不能平卧入院。护理评估:P 65次/min,BP 95/75 mmHg,口唇发绀,双肺闻及湿啰音,心率150次/min,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝脏无肿大,下肢无水肿。护士为病人测量脉搏的方式正确的是
A. 测量双侧肢体脉搏
B. 测量右侧肢体桡动脉,30秒
C. 测量左侧肢体桡动脉,30秒
D. 先测心室率,再测右侧桡动脉30秒
E. 一人测心率,一人测右侧桡动脉,同时起止
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123. 于某,男性,22岁。因打篮球淋雨后受凉,夜间突然寒战、高热,全身酸痛,右侧胸痛,咳嗽时加重,少量铁锈色痰。护理评估:急性病容,体温39℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%。该病人最可能的疾病是
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎
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58.慢性阻塞性肺疾病,进行腹式呼吸的目的是
A. 增加肺泡张力
B. 有利于痰液排出
C. 增加肺泡通气量
D. 借助胸肌进行呼吸
E. 间接增加肋间活动
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