34.在心电图上,一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞最根本的区别是
A. ST段和T波变化
B. 心率正常
C. 每个P波后均有QSR波
D. 心室率不整齐
E. PR间期延长
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168.姚某,男性,65岁。既往“高血压病”病史15年,长期服用降压药,晨起时突然晕倒,片刻后清醒。应首先考虑
A. 心源性休克
B. 高血压急症
C. 脑血栓形成
D. 急性左心衰竭
E. 直立性低血压
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206. 谈某,男性,48岁。呕血5小时入院。既往“肝炎”病史12年。护理评估:脉搏 120次/min,血压 80/50 mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是
A. 晚期胃癌出血
B. 消化性溃疡出血
C. 胆石症所致胆道出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂
E. 胆管肿瘤所致胆道出血
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150.病人,男,56岁。冠心病病史4年,近日出现胸部疼痛,自认为患心绞痛入院就诊。护士应告知其心绞痛发作的典型部位是
A. 下段胸骨后
B. 剑突附近
C. 心前区
D. 心尖区
E. 胸骨体中上段
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214. 张某,男性,74岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重2天。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。该病人预防呼吸衰竭最有效的措施是
A. 避免肺部感染
B. 少盐饮食
C. 低脂饮食
D. 卧床休息
E. 戒酒
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253. 池某,女性,70岁。咳嗽、咳痰、气促2周,加重1天,以“肺炎”住入院。既往肺心病病史30年。护理评估:体温37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压124/86 mmHg。烦燥不安、意识模糊,口唇发绀。桶状胸,双肺叩诊过清音、肺底闻及细湿啰音。病人最易出现的并发症是
A. 肾衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 急性脑出血
D. 上消化道出血
E. 急性心力衰竭
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273. 纪某,女性,52岁。既往肝硬化病史6余年。半天来呕血5次,呕血量约1 200 ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP 60/45 mmHg,心率180次/min,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此病人目前最主要的护理诊断是
A. 恐惧
B. 营养失调
C. 活动无耐力
D. 有感染的危险
E. 组织灌注量不足
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276. 秦某,男,18岁。午后低热、咳嗽、盗汗、痰中带血1个月。门诊拟诊断为肺结核收入院。该患者的母亲既往有肺结核病史,在外院治疗,时有咯血。病人获得疾病的主要途径是
A. 呼吸道
B. 泌尿道
C. 消化道
D. 共用生活用品
E. 皮肤接触
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271. 病人,男,59岁。与他人争吵后情绪激动,突然感动胸骨后持续性压榨样闷痛3小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测BP 80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。该病人第四天发生了急性心力衰竭,此时应尽量避免使用
A. 硝酸异山梨酯
B. 洋地黄
C. 吗啡
D. 呋塞米
E. 硝普钠
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205.病人,男性,36岁。全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/Hp,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L。治疗:每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服)。治疗8周后病情未见好转,治疗措施正确的是
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量,延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
E. 加用肝素
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