17.病人,男性,65岁,退休工人,活动后反复发作性心前区疼痛2个月余。病人于2个月前上楼时出现心前区闷痛,休息5~10分钟后缓解,无心悸、呼吸困难。之后间断出现上述症状,每次持续时间约3~5分钟,休息后缓解。今晨散步时再次发作,休息30分钟尚不能缓解,伴大汗、气短,疼痛向左肩及后背放射,即来医院就诊,门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛”收住院。既往有高血压病史7年余,血压最高达180/110mmHg,间断服用“硝苯地平片”;吸烟史20余年,15~20支/天;饮酒史30年,白酒每天半斤。母亲5年前因“高血压脑出血”病逝。身体评估:体温36.1℃,脉搏84次/分,呼吸16次/分,血压150/90mmHg。病人神志清楚,颈软,胸廓对称、无畸形,双肺呼吸音清楚;心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间外2.5cm,心界向左扩大,心率84次/分,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音;腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。(1)该病人目前的主要护理诊断/问题有哪些?(2)如何对该病人进行健康指导。
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79.肾炎性水肿发生的机制为
A. 肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能下降
B. 肾小球滤过率增加,肾小管重吸收功能增加
C. 肾小球滤过率增加,肾小管重吸收功能下降
D. 肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能基本正常
E. 肾小球滤过率基本正常,肾小管重吸收功能增加
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59.与肝硬化腹水产生无关的因素是
A. 脾功能亢进
B. 血清白蛋白减少
C. 门静脉压力增高
D. 醛固酮增多
E. 肾小球滤过率下降
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50.消化性溃疡病人最主要的症状是
A. 食欲下降
B. 反酸嗳气
C. 节律性上腹痛
D. 呕血、黑便
E. 恶心、呕吐
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197. 花某,女性,25岁。因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促。身体评估:双肺满布哮鸣音,发绀。诊断为支气管哮喘。对该病人的护理措施,正确的是
A. 卧床休息,取平卧位
B. 酒精湿化,高浓度给氧
C. 鼓励多饮水,促进痰液排出
D. 探视可赠鲜花,解除紧张情绪
E. 陪伴可多讲话,分散注意力
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8.梗阻性肥厚型心肌病心脏的杂音特点是
A. 胸骨左缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音
B. 取蹲位时杂音增强
C. 胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期杂音
D. 心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音
E. 杂音可因心脏后负荷减轻而减轻
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137.祁某,男性,65岁。因心前区疼痛伴胸闷1 h入院。心电图显示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。遵医嘱应用尿激酶治疗,其目的是
A. 疏通心肌微循环
B. 增强心肌收缩力
C. 溶解冠脉内血栓
D. 进心肌能量代谢
E. 减轻心脏容量负荷
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190.禹某,男性,49岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转,拟于近日出院,护士在指导中应强调,预防链球菌感染最重要的措施是
A. 坚持低盐饮食
B. 减少运动,多休息
C. 坚持锻炼,防治呼吸道感染
D. 减轻心理压力,增强康复信心
E. 定期复查,必要时作细菌培养
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61.心绞痛发作时,疼痛的部位多见于
A. 心前区
B. 胸骨中上段
C. 左胸上部
D. 剑突下
E. 左肩
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150.姚某,男性,40岁。护理评估:身高1.7 m,体质量85 kg,血压140/90 mmHg。该病人首先应采取的治疗措施是
A. 减轻体质量
B. 服用利尿药
C. 服用β受体拮抗剂
D. 服用钙通道阻滞剂
E. 服用血管紧张素转换酶抑制剂
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