213. 病人,男性,68岁,农民。“高血压病”病史21年,时有头痛,间断服用抗高血压药,血压波动在140~150/90~99mmHg之间。嗜烟,吸烟史35年,每天20支,未戒烟。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 有受伤的危险
B. 活动无耐力
C. 疼痛
D. 知识缺乏
E. 潜在并发症:高血压急症
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207. 病人,男性,50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。遵医嘱用硫酸镁导泻,不属于重点观察内容的是
A. 体温
B. 脉搏
C. 血压
D. 尿量
E. 排便量
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110.邬某,男,20岁。受凉后2天突然畏寒、发热、咳嗽、咳白色黏痰,右侧胸痛,右下肺叩诊浊音,体温 40℃,血白细胞计数12×109/L。医嘱中最可能的用药是
A. 利福平
B. 青霉素
C. 链霉素
D. 阿奇霉素
E. 庆大霉素
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268. 庞某,男性,50岁。因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前给病人安排饮食合理的是
A. 无蛋白、低热量
B. 低蛋白、低热量
C. 无蛋白、高热量
D. 低蛋白、高热量
E. 高蛋白、高热量
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273. 纪某,女性,52岁。既往肝硬化病史6余年。半天来呕血5次,呕血量约1 200 ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP 60/45 mmHg,心率180次/min,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此病人目前最主要的护理诊断是
A. 恐惧
B. 营养失调
C. 活动无耐力
D. 有感染的危险
E. 组织灌注量不足
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198.阮某,女性,30岁。因“尿路感染”服药后症状消失,3周后因劳累后症状复现。该病人复发的最佳依据是
A. 尿中细菌种类相同且药敏结果相同,尿细菌定量≥105/ml
B. 尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥103/ml
C. 尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥105/ml
D. 尿中为同一种致病菌,尿细菌定量≥106/ml
E. 尿中细菌有无抗体包裹
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70.对膀胱刺激征的饮食护理中,要求病人多饮水,即每日的饮水量至少超过
A. 1 000 ml
B. 1 500 ml
C. 2 000 ml
D. 2 500 ml
E. 3 000 ml
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107.病人,男性,42岁,铁路检修工人。安装永久性起搏器1周后出院。正确的出院指导是
A. 可以恢复原有工作
B. 可以行磁共振检查
C. 学会每天自测脉搏
D. 术侧上肢只能下垂,不能抬起
E. 1年内无心律失常可取出永久起搏器
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253. 顾某,男性,65岁。因心前区疼痛,突然意识丧失入院。护理评估:血压、脉搏测不到,意识丧失。心电图呈正弦波形,无法分辨QRS波群。护士应立即给予
A. 通知医生
B. 心脏电除颤
C. 建立静脉通路
D. 应用利多卡因
E. 给予心电监护
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24.护士为支气管哮喘病人进行糖皮质激素吸入方法指导,正确的是
A. 吸入激素主要在急性发作期使用
B. 吸入激素后症状缓解说明气道反应性降低
C. 吸入激素和口服激素的剂量相同
D. 接触致敏原前,可提前预防性吸入激素
E. 吸入激素后要漱口
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