280. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。初步估计该病人的失血量为
A. 300 ml
B. 400 ml
C. 500 ml
D. 800 ml
E. 1 000 ml
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292. 成某,男性,67岁。因心慌、胸闷10天,加重1天入院。无冠心病、糖尿病及高血压病史。身体评估:BP 85/65 mmHg。喘憋貌。双侧颈静脉怒张,心率125次/min,律齐,心音低。四肢湿冷。超声心动图显示心包大量积液。入院诊断为“渗出性心包炎”。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 气体交换受损
E. 有窒息的危险
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93.对判断上消化道活动性出血最有意义的是
A. 黑便次数
B. 血压下降
C. 腹痛加重
D. 心率增快
E. 血尿素氮增高
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23.休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是
A. 补充血容量
B. 应用强心剂
C. 纠正酸碱失衡
D. 应用糖皮质激素
E. 应用血管活性药物
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210. 病人,女性,48岁。食欲下降,精神萎靡,疲乏1个月,柏油样便1天。既往有“慢性肾小球肾炎”8年,高血压3年。门诊检查肾功能示:血肌酐790μmol/L,血尿素氮8.8mmol/L。该病人最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾
E. 尿毒症
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9.细菌性肺炎病人在应用抗生素之前应完成的检查是
A. 血常规
B. 尿常规
C. X线胸片
D. 血液生化检查
E. 痰细菌培养
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2.颈静脉怒张多见于
A. 高血压
B. 右心衰
C. 冠心病
D. 支气管炎
E. 风心病
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225. 吕某,女性,58岁。反复咳嗽,咳痰,气喘30年。“感冒”后加重伴咯大量脓痰2天,以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。该病人目前最主要的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 气体交换受损
C. 有感染的危险
D. 体温过高
E. 体液过多
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231. 季某,女性,28岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至600 ml/d,血钾5.5 mmol/L,血肌酐308 μmol/L,呼吸22次/min。针对尿量变化,护理措施中最重要的是
A. 卧床休息
B. 预防感染
C. 控制水的摄入
D. 保证饮食总热量
E. 限制蛋白质摄入
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79.计某,男性,28岁。以“梗阻性肥厚型心肌病”入院,听诊可闻及胸骨左缘3、4肋间的喷射性收缩期杂音,减轻心脏杂音的措施为
A. 应用β受体阻滞剂
B. 含化硝酸甘油
C. 应用强心药
D. 屏气动作
E. 剧烈运动
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