35.纠正缺氧和二氧化碳潴留最重要的措施是
A. 氧气疗法
B. 保持气道的通畅
C. 提高呼吸系统兴奋性
D. 纠正酸碱平衡失调
E. 增加通气量
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31.胸膜炎病人可减轻胸痛的最常用体位是
A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 平卧位
D. 半卧位
E. 俯卧位
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98.尹某,女性,43岁。突发心悸。护理评估:心律规则,心率180次/min,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/min。由此判断该病人可能发生了
A. 心室扑动
B. 神经官能症
C. 频发室性期前收缩
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
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219. 董某,男性,53岁。既往肝硬化病史1年,进餐时突然呕吐红色血性液体约100 ml。饮食的护理措施正确的是
A. 禁食
B. 普食
C. 温凉流食
D. 热的流食
E. 冷的流食
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225. 吕某,女性,58岁。反复咳嗽,咳痰,气喘30年。“感冒”后加重伴咯大量脓痰2天,以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。该病人目前最主要的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 气体交换受损
C. 有感染的危险
D. 体温过高
E. 体液过多
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155.庞某,男性,50岁。因上消化道大出血来院就诊,临床怀疑该病人为食管静脉曲张破裂出血,反应门静脉高压的体征的是
A. 心率>120次/min
B. 上腹部固定压痛
C. 肝掌和蜘蛛痣
D. 腹壁静脉曲张
E. 肝左叶肿大
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291. 狄某,男性,46岁。风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰10年余,长期坚持服用地高辛及利尿剂。2周前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热,心慌、气促加重。查体:T 38.3℃,R 28次/min,BP 100/70 mmHg,神志清,半卧位,口唇、甲床发绀,颈静脉充盈,心率110次/min,律齐,心界扩大,双肺满布湿啰音,肝肋下2指,双下肢明显水肿。心衰控制后,护士向病人及家属进行健康指导,不正确的是
A. 积极防治风湿热,避免肺部感染
B. 保持心情舒畅,避免紧张、焦虑
C. 遵医嘱按时服药,定期门诊复查
D. 适量运动,以不出现心悸、气促为宜
E. 少食多餐,食谱选择不受限制,促进食欲
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197.禹某,女性,28岁。既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,最符合其心电图表现的是
A. P波消失,代之以锯齿状F波
B. P波变窄,P波宽度<0.12秒
C. P波提早出现,形态以窦性不同
D. 二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒
E. P波消失,代之以大小、形态不一的F波
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261. 戴某,男性,45岁,因室性心动过速入院。目前病人的主要护理诊断/问题是
A. 知识缺乏
B. 体液过多
C. 活动无耐力
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症:猝死
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83.病人,男性,72岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”入院。住院后病人出现头痛、头胀、表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤,并有局限性肌群抽搐。最可能的并发症是
A. 休克早期
B. 窒息先兆
C. 肺性脑病
D. 脑卒中
E. 肝性脑病
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