109.庞某,女性,49岁。与朋友聚餐后出现剧烈腹痛,诊断为急性胰腺炎。以下不符合其腹痛特征的是
A. 伴频繁呕吐
B. 疼痛位于中上腹
C. 饱餐或饮酒后发生
D. 间歇发作性上腹剧痛
E. 疼痛可向左腰部放射
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181.谈某,男性,45岁。反复上腹部周期性疼痛8年,黑便1天,腹部疼痛以进食后明显。护理评估:痛苦面容,腹软、上腹部压痛、无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。最可能的疾病是
A. 食道静脉曲张破裂
B. 消化性胃溃疡
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃穿孔
E. 胃炎
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23.窦性心律P-R间期的正常范围为
A. 0.06~0.10秒
B. 0.10~0.12秒
C. 0.20~0.25秒
D. 0.12~0.20秒
E. 0.25~0.30秒
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100.病人,男性,27岁,有十二指肠溃疡史,饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,面色苍白。身体评估:腹肌紧张,全腹明显压痛及反跳痛,血压110/75mmHg。此时护理的首要措施是
A. 吸氧
B. 安慰病人
C. 禁食和胃肠减压
D. 给予镇静剂
E. 继续观察
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211. 戴某,女性,59岁。既往冠心病病史5年。因呼吸道感染输液后出现气促,咳嗽、咳白色泡沫痰。护理评估:心率120次/min。双肺底闻及湿啰音。诊断为急性左心衰竭,心功能Ⅲ级。护士为病人进行评估时,发现与心衰表现不符的是
A. 皮肤湿冷
B. 尿量增加
C. 血压轻度升高
D. 肺动脉瓣第二心音亢进
E. 心尖部闻及舒张期奔马律
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102.宋某,女性,41岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹部疼痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2 500 U/L,于今日住院治疗。该病人的饮食护理应为
A. 禁食
B. 少食多餐
C. 高脂饮食
D. 低蛋白饮食
E. 高热量、高蛋白、高维生素饮食
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149. 病人,女性,25岁。发热3日,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。身体评估:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 45mmHg。胸部X线检查:双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 气体交换受损
B. 清理呼吸道无效
C. 活动无耐力
D. 知识缺乏
E. 焦虑
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277. 肝硬化腹水住院病人,在应用大量速尿后出现呕吐、乏力、少尿、烦躁不安,继而昏迷。目前病人饮食,正确的是
A. 禁食蛋白质
B. 高纤维素
C. 低蛋白
D. 低热量
E. 高脂肪
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99.覃某,男性,74岁。因重症肺炎收入院。急诊查血气分析PaO2 40 mmHg,PaCO2 45 mmHg,诊断为ARDS。病人最早出现的表现是
A. 抽搐
B. 精神错乱
C. 呼吸困难
D. 血水样痰
E. 昼睡夜醒
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157.病人,男性,28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月,近日咳大量脓痰,今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张。一旦出现大咯血,处理的首要措施是
A. 保持呼吸道通畅
B. 给予半坐卧位休息
C. 建立静脉通道输血
D. 应用抗生素抗感染
E. 应用止咳药镇咳
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