48.郑某,男性,75岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:呼吸困难,口唇发绀,皮肤温湿,球结膜水肿。血气分析:PaO2 48 mmHg,PaCO2 75 mmHg。护士不能给予病人高流量吸氧的主要原因是
A. 可引起氧中毒
B. 诱发代谢性碱中毒
C. 缺氧不是主要原因
D. 促使二氧化碳排除过快
E. 解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性
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79.王某,男,26岁。突然畏寒、发热伴胸痛2天,诊断为肺炎链球菌肺炎。现体温40℃,脉搏细弱,血压90/60 mmHg,病情观察中应特别警惕的是
A. 心律失常
B. 晕厥
C. 昏迷
D. 惊厥
E. 休克
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260. 病人,男性,70岁。因呼吸困难三天,加重1天入院。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率124次/min,心音低钝而遥远。超声心动图显示大量心包积液,门诊以“急性心包炎”收入院。该病人首选的治疗方法是
A. 透析治疗
B. 给予大剂量抗生素
C. 心包穿刺引流
D. 心包切除术
E. 抗肿瘤治疗
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189.袁某,男性,79岁。因咳嗽、咳痰加重伴发热、乏力、气促2天收入院。既往慢性咳嗽、咳痰38年。护理评估:体温39.6℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,血压148/96 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。桶状胸,左下肺闻湿啰音、痰鸣音。痰液量多,黏稠不易咳出。下列护理措施正确的是
A. 体位引流
B. 机械吸痰
C. 镇咳平喘药物
D. 建立人工气道
E. 放置口咽通气道,保持呼吸通畅
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71.项某,男性,65岁。既往“胃溃疡”病史20年,常于餐后出现中上腹部疼痛,服用氢氧化铝可缓解。近1年来,腹部疼痛失去原有规律,服用氢氧化铝无缓解,伴消瘦、乏力。入院检查:大便潜血试验阳性,应高度警惕
A. 胃癌出血
B. 胃溃疡出血
C. 慢性胃炎出血
D. 十二肠溃疡出血
E. 管静脉曲张破裂出血
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168.齐某,女性,19岁。反复咳嗽、咳痰、气喘3年加重1天,每年春秋季类似发作。护理评估:体温36.5℃,端坐呼吸,双肺广泛哮鸣音。外周血白细胞7.60×109/L,中性粒细胞58%,淋巴细胞28%,嗜酸性粒细胞14%。该病人最可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 过敏性肺炎
C. 慢性支气管炎
D. 急性支气管炎
E. 喘息型慢性支气管炎
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176.病人,男性,62岁。慢性胃炎15年,乏力半年。胃镜检查:慢性多灶萎缩性胃炎。最重要的出院健康指导是
A. 多食多餐
B. 注意休息
C. 定期复查
D. 加强运动
E. 规律服药
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205.祝某,男性,42岁。因急性胃炎入院治疗,出院指导病人饮食宜少量多餐,其意义是
A. 减轻腹痛
B. 中和胃酸
C. 促进消化
D. 减少胃酸分泌
E. 减少对胃的刺激
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180.湛某,男性,52岁。因急性心肌梗死入院,立即予吸氧,其目的是
A. 改善心肌缺氧,减轻疼痛
B. 促进坏死组织吸收
C. 预防心源性休克
D. 防止心力衰竭
E. 减少心律失常
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78.戴某,男性,67岁。患有肝硬化8年,有腹水。因呕血、黑便3天,在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。本病此期最突出的临床表现是
A. 蜘蛛痣和肝掌
B. 脾功能亢进
C. 呕血、黑便
D. 腹水
E. 黄疸
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