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115.穆某,女性,65岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年。近来因胸闷、咳嗽、呼吸困难入院,考虑病人发生了心力衰竭。该病人目前首要的护理诊断/问题是

A、 知识缺乏

B、 体液不足

C、 活动无耐力

D、 气体交换受损

E、 潜在并发症:洋地黄中毒

答案:D

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48.郑某,男性,75岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:呼吸困难,口唇发绀,皮肤温湿,球结膜水肿。血气分析:PaO2 48 mmHg,PaCO2 75 mmHg。护士不能给予病人高流量吸氧的主要原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c270-c0f9-29e3bb5dbe06.html
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79.王某,男,26岁。突然畏寒、发热伴胸痛2天,诊断为肺炎链球菌肺炎。现体温40℃,脉搏细弱,血压90/60 mmHg,病情观察中应特别警惕的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c658-c0f9-29e3bb5dbe06.html
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260. 病人,男性,70岁。因呼吸困难三天,加重1天入院。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率124次/min,心音低钝而遥远。超声心动图显示大量心包积液,门诊以“急性心包炎”收入院。该病人首选的治疗方法是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0568-c0f9-29e3bb5dbe02.html
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189.袁某,男性,79岁。因咳嗽、咳痰加重伴发热、乏力、气促2天收入院。既往慢性咳嗽、咳痰38年。护理评估:体温39.6℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,血压148/96 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。桶状胸,左下肺闻湿啰音、痰鸣音。痰液量多,黏稠不易咳出。下列护理措施正确的是
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71.项某,男性,65岁。既往“胃溃疡”病史20年,常于餐后出现中上腹部疼痛,服用氢氧化铝可缓解。近1年来,腹部疼痛失去原有规律,服用氢氧化铝无缓解,伴消瘦、乏力。入院检查:大便潜血试验阳性,应高度警惕
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-edf8-c0f9-29e3bb5dbe04.html
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168.齐某,女性,19岁。反复咳嗽、咳痰、气喘3年加重1天,每年春秋季类似发作。护理评估:体温36.5℃,端坐呼吸,双肺广泛哮鸣音。外周血白细胞7.60×109/L,中性粒细胞58%,淋巴细胞28%,嗜酸性粒细胞14%。该病人最可能的诊断是
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176.病人,男性,62岁。慢性胃炎15年,乏力半年。胃镜检查:慢性多灶萎缩性胃炎。最重要的出院健康指导是
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205.祝某,男性,42岁。因急性胃炎入院治疗,出院指导病人饮食宜少量多餐,其意义是
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180.湛某,男性,52岁。因急性心肌梗死入院,立即予吸氧,其目的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7eb8-c0f9-29e3bb5dbe06.html
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78.戴某,男性,67岁。患有肝硬化8年,有腹水。因呕血、黑便3天,在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。本病此期最突出的临床表现是
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115.穆某,女性,65岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年。近来因胸闷、咳嗽、呼吸困难入院,考虑病人发生了心力衰竭。该病人目前首要的护理诊断/问题是

A、 知识缺乏

B、 体液不足

C、 活动无耐力

D、 气体交换受损

E、 潜在并发症:洋地黄中毒

答案:D

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48.郑某,男性,75岁。以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:呼吸困难,口唇发绀,皮肤温湿,球结膜水肿。血气分析:PaO2 48 mmHg,PaCO2 75 mmHg。护士不能给予病人高流量吸氧的主要原因是

A.  可引起氧中毒

B.  诱发代谢性碱中毒

C.  缺氧不是主要原因

D.  促使二氧化碳排除过快

E.  解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性

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79.王某,男,26岁。突然畏寒、发热伴胸痛2天,诊断为肺炎链球菌肺炎。现体温40℃,脉搏细弱,血压90/60 mmHg,病情观察中应特别警惕的是

A.  心律失常

B.  晕厥

C.  昏迷

D.  惊厥

E.  休克

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260. 病人,男性,70岁。因呼吸困难三天,加重1天入院。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率124次/min,心音低钝而遥远。超声心动图显示大量心包积液,门诊以“急性心包炎”收入院。该病人首选的治疗方法是

A.  透析治疗

B.  给予大剂量抗生素

C.  心包穿刺引流

D.  心包切除术

E.  抗肿瘤治疗

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189.袁某,男性,79岁。因咳嗽、咳痰加重伴发热、乏力、气促2天收入院。既往慢性咳嗽、咳痰38年。护理评估:体温39.6℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,血压148/96 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。桶状胸,左下肺闻湿啰音、痰鸣音。痰液量多,黏稠不易咳出。下列护理措施正确的是

A.  体位引流

B.  机械吸痰

C.  镇咳平喘药物

D.  建立人工气道

E.  放置口咽通气道,保持呼吸通畅

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71.项某,男性,65岁。既往“胃溃疡”病史20年,常于餐后出现中上腹部疼痛,服用氢氧化铝可缓解。近1年来,腹部疼痛失去原有规律,服用氢氧化铝无缓解,伴消瘦、乏力。入院检查:大便潜血试验阳性,应高度警惕

A.  胃癌出血

B.  胃溃疡出血

C.  慢性胃炎出血

D.  十二肠溃疡出血

E.  管静脉曲张破裂出血

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168.齐某,女性,19岁。反复咳嗽、咳痰、气喘3年加重1天,每年春秋季类似发作。护理评估:体温36.5℃,端坐呼吸,双肺广泛哮鸣音。外周血白细胞7.60×109/L,中性粒细胞58%,淋巴细胞28%,嗜酸性粒细胞14%。该病人最可能的诊断是

A.  支气管哮喘

B.  过敏性肺炎

C.  慢性支气管炎

D.  急性支气管炎

E.  喘息型慢性支气管炎

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176.病人,男性,62岁。慢性胃炎15年,乏力半年。胃镜检查:慢性多灶萎缩性胃炎。最重要的出院健康指导是

A.  多食多餐

B.  注意休息

C.  定期复查

D.  加强运动

E.  规律服药

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205.祝某,男性,42岁。因急性胃炎入院治疗,出院指导病人饮食宜少量多餐,其意义是

A.  减轻腹痛

B.  中和胃酸

C.  促进消化

D.  减少胃酸分泌

E.  减少对胃的刺激

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180.湛某,男性,52岁。因急性心肌梗死入院,立即予吸氧,其目的是

A.  改善心肌缺氧,减轻疼痛

B.  促进坏死组织吸收

C.  预防心源性休克

D.  防止心力衰竭

E.  减少心律失常

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78.戴某,男性,67岁。患有肝硬化8年,有腹水。因呕血、黑便3天,在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。本病此期最突出的临床表现是

A.  蜘蛛痣和肝掌

B.  脾功能亢进

C.  呕血、黑便

D.  腹水

E.  黄疸

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