114.杜某,男性,46岁。既往“肝硬化”病史6年。腹胀、腹水、双下肢水肿2个月,住院后行利尿、放腹水等治疗。为及时发现肝性脑病,应密切观察
A. 水电解质变化
B. 药物副作用
C. 体温变化
D. 尿量变化
E. 腹围变化
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94.病人,男性,49岁,为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是
A. 腹围和体重
B. 水与电解质平衡情况
C. 意识情况
D. 身高
E. 心率、血压改变
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86.上消化道出血时柏油样大便是由于
A. 血红蛋白的铁形成硫化铁
B. 血液在肠道停留时间长
C. 血液与粪便均匀混合
D. 血液被细菌分解
E. 血液经胃酸作用
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174.病人,女性,30岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年,月经期后加重伴畏寒、发热2天。身体评估:体温39.4℃,双肋脊角压痛与叩痛。外周血白细胞15.6×109/L,中性粒细胞0.85。尿蛋白(+),白细胞(+++),白细胞管型1~3/Hp,血肌酐89μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希氏菌生长,菌落计数>105/ml,最可能的是
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎急性发作
E. 肾结核
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23.窦性心律P-R间期的正常范围为
A. 0.06~0.10秒
B. 0.10~0.12秒
C. 0.20~0.25秒
D. 0.12~0.20秒
E. 0.25~0.30秒
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293. 病人,男性,65岁。因“急性心肌梗死”收入院,护士嘱病人绝对卧床休息,保持情绪稳定;饮食不要过饱,保持大便通畅。病人第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。心电监测显示为心室颤动,此时采用最有效的措施为
A. 人工呼吸
B. 再次溶栓治疗
C. 非同步直流电复律
D. 静注利多卡因
E. 静脉注射肾上腺素
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97.乐某,女性,37岁。因高热、右下胸痛、咳痰2天收入院,诊断为肺炎。该患者的护理诊断是
A. 体温过高
B. 活动无力
C. 营养失调
D. 清理呼吸道无效
E. 气体交换受损
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290. 董某,男性,42岁。常于夜间出现中上腹隐痛,进食后疼痛有缓解。2小时前突发剧烈腹痛,呈持续性。护理评估:腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减弱,肝浊音界缩小。病人在检查时出现呕吐、烦躁,面色苍白、冷汗、脉细速,最可能发生了
A. 出血
B. 穿孔
C. 休克
D. 癌肿破裂
E. 幽门梗阻
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65.提示消化道出血停止的征象是
A. 大便黑色,稀烂
B. 上腹部疼痛减轻
C. 网织红细胞计数升高
D. 血尿素氮趋正常
E. 呕出的血液呈暗红色
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279. 冯某,男性,35岁。受凉后发热、咳嗽3天,加重伴咳黏液痰1天。身体评估:体温 38.2℃,脉搏 96次/min,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。血常规:白细胞和中性粒细胞增高。给予病人的护理措施,不正确的是
A. 给予物理降温
B. 保持室内空气流通
C. 多饮水,进食清淡、易消化饮食
D. 多参加户外活动,增强机体抵抗力
E. 为促进痰液的稀释和咳出,可给予雾化吸入治疗
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