185.病人,男性,63岁。因突发急性心肌梗死入院治疗,住院期间病情极不稳定,易在24小时内导致死亡的原因是
A. 疼痛
B. 高热
C. 心源性休克
D. 心力衰竭
E. 心律失常
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6.蓝某，女性，68岁。近1周出现尿量减少，每天350～450 ml，全身高度水肿。身体评估：血压180/110 mmHg。辅助检查：血肌酐717 μmol/L，血钾6.9 mmol/L，红细胞计数2.15×1012/L，血红蛋白65 g/L。尿蛋白多为+～++，尿素氮35.8 μmol/L，尿比重1.010，尿钠50 mmol/L。初步诊断为肾衰，收住入院。请问：1.根据病人的表现判断该病人处肾功能衰竭的分期。2.根据上述的病人情况提出主要的护理诊断。3.提出相应的护理措施。
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253. 舒某,男性,72岁。既往肝硬化病史3年。病人主诉乏力、食欲减退。查体:神志清楚,轻度黄疸,脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。护士在对该病人进行健康教育时,应告知病人进食
A. 低热量、高蛋白、适量脂肪、富含维生素软食
B. 高热量、低蛋白、适量脂肪、富含维生素软食
C. 高热量、高蛋白、适量脂肪、富含维生素软食
D. 高热量、高蛋白、高脂肪、富含维生素软食
E. 高热量、高蛋白、适量脂肪、低维生素软食
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170.禹某,女性,23岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,反复住院治疗,今日无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是
A. 脑栓塞
B. 发生房颤
C. 发生室颤
D. 脑血栓形成
E. 心排血量减少,脑供血不足
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214. 黄某,男,22岁。主诉在篮球比赛时突发一侧胸部撕裂样疼痛,伴有呼吸困难逐渐加重3小时就诊,病人既往无疾病史及药物过敏史,诊断为自发性气胸。该病人首优的护理诊断是
A. 低效性呼吸型态
B. 清理呼吸道无效
C. 舒适的改变
D. 疼痛
E. 焦虑
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85.病人,男性,肝硬化致门静脉高压,分流术前护理措施正确的是
A. 鼓励体育锻炼
B. 高蛋白,高脂饮食
C. 注射维生素K
D. 术日晨放置胃管
E. 术晨清洁灌肠
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278. 禹某,女,41岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动6年余。近年来体力活动后心慌气短,下肢水肿。遵医嘱拟予“地高辛”口服,其主要目的是
A. 减慢心率
B. 改善病人睡眠
C. 增加心肌收缩力
D. 利尿,减轻心脏负担
E. 扩张冠状动脉,改善血供
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123.病人,女,58岁,经常出现胸骨中上段后的发闷和疼痛,诊断为稳定型心绞痛,其常发生于
A. 饥饿,进食时
B. 休息,睡眠时
C. 看电视,读书时
D. 日光浴时
E. 劳动,情绪激动时
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286. 董某,男性,68岁。既往肝硬化病史7年。中午进食后突然呕暗红色血,呕血量约800 ml,急诊入院。查体:体温 37.5℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人神情紧张,担心有生命危险。病人病情平稳后计划行门体分流术,术前最需要补充维生素是
A. 维生素A
B. 维生素B
C. 维生素C
D. 维生素D
E. 维生素K
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120.病人,男,65岁,因心力衰竭住院治疗。护士给患者服用洋地黄药物之前应该测量
A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 体重
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