226. 和某,女性,66岁。1周前诊断为心力衰竭,在家口服卡托普利治疗,1周来病人咳嗽不断,影响夜间睡眠,来院就诊。病人主诉近来咳嗽频繁,影响日常生活,其原因可能为
A. 疑为支气管炎
B. 药物副作用
C. 空气污染
D. 心衰加重
E. 饮食不当
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138.祁某,男性,63岁。患“急性心肌梗死”入院,拟行溶栓治疗,溶栓时病情观察最重要的是
A. 观察其尿量
B. 观察24小时出入量
C. 观察其有无出血倾向
D. 观察其有无心律失常
E. 观察其呼吸有无抑制
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294. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。该病人目前不存在的护理诊断/问题是
A. 恐惧
B. 疼痛
C. 体液过多
D. 有受伤的危险
E. 潜在的并发症:猝死
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57.尿毒症病人最常见的表现是
A. 贫血
B. 高血压
C. 恶心、呕吐
D. 病毒性心包炎
E. 代谢性酸中毒
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13.临床上最常见的心肌病是
A. 右心室发育不良心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 离子通道病
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38.病人,男性,57岁。乏力、食欲减退、右上腹不适半年,餐后呕吐咖啡样胃内容物500ml,以“肝硬化、上消化道出血”入院。既往有“肝炎”病史8年。身体评估:精神紧张,体温38℃,脉搏120次/分,呼吸21次/分,血压94/66mmHg。(1)请按轻重缓急对该病人列出主要的护理诊断/问题,其最主要的护理诊断/问题是什么?(2)针对该病人最主要的护理诊断/问题,列出主要的护理措施。
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36.二尖瓣狭窄最有价值的体征是
A. 二尖瓣面容
B. 右心室肥大
C. 心尖部第一心音亢进
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 心尖部舒张期隆隆样杂音
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59.何某,男性,58岁。咳嗽伴高热、咳嗽咳痰3天,痰液呈砖红色、胶冻状。慢性支气管肺炎病史15年。护理评估:右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。胸部X线检查:右下肺片状阴影,诊断为“右下肺炎”。最可能的病原体是
A. 肺炎链球菌
B. 克雷白杆菌
C. 葡萄球菌
D. 支原体
E. 病毒
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148.钱某,女性,59岁。诊断肺结核经抗结核治疗2个月,病人痰结核菌阳性转阴,下列健康指导正确的是
A. 可解除隔离
B. 立即接种卡介苗
C. 抗结核药物可减量
D. 加大锻炼及体力活动
E. 需低热量、低蛋白饮食
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48.“二尖瓣面容”的特点是
A. 口唇轻度发绀
B. 面部毛细血管扩张
C. 两颊部蝶形红斑
D. 两颊部紫红
E. 面色潮红
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