233. 季某,女性,38岁。腰酸,乏力3天,排尿次数增加、排尿不尽感伴尿急,发热、恶心1天。身体评估:T 39℃,神志清楚,心肺无异常,腹软,双肾区叩击痛,双下肢无浮肿。 血常规:WBC 13.6×109/L;尿常规:蛋白(±),WBC 70/HP,RBC 0~1/HP。如需确诊还应做的检查是
A. 静脉肾盂造影
B. 内生肌酐清除率
C. 酚红排泄率试验
D. 血肌酐及尿素氮测定
E. 中段尿细菌培养和菌落计数
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34.张某，男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20年，发热、咳黄色黏痰、喘息3天入院。护理评估：身高170 cm，体质量50 kg，神志清楚，咳嗽无力，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，肺底散在干湿啰音。胸部X线：双下肺见片状阴影。血常规：白细胞10×109/L。吸烟史30年，医生告知戒烟，但病人戒烟2次均未成功，妻子对其吸烟默许，病人疾病缓解期能坚持每日户外活动，来往朋友中有吸烟者。请思考:1.病人最可能的医疗诊断是什么?2.列出目前主要的护理问题.3.列出主要的护理措施。
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282. 张某,男性,45岁。主诉咳嗽、低热、盗汗,伴乏力体重减轻1个月余。胸部X线检查:左上肺阴影。疑诊断为肺结核。为明确诊断应进行的检查是
A. 血常规检查
B. 痰结核菌检查
C. 结核菌素试验
D. 肿瘤标志物检查
E. 纤维支气管镜检查
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64.高某,男性,49岁。因发烧、咳嗽、胸痛、头晕3天,少尿1天收入院。护理评估:面色苍白,四肢厥冷,血压80/58 mmHg,胸部X线检查示右上肺大片密度均匀阴影。下列护理措施错误的是
A. 取中凹卧位
B. 给予氧气吸入
C. 立即建立静脉通路
D. 遵医嘱应用血管活性药物
E. 肢端热水袋保暖立即建立静脉通路
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45.功能性便秘的病因不包括
A. 进食、饮水过少
B. 生活习惯改变
C. 滥用泻药产生依赖
D. 长期卧床、活动少
E. 进食纤维素过多
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236. 病人,男性,患肝硬化4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发
A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肾功能衰竭
D. 肝性脑病
E. 水电解质紊乱
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90.柏某,女性,36岁。确诊为支气管扩张。近2天出现咳嗽,咳大量脓痰。最有利于促进排痰的措施是
A. 体位引流
B. 有效咳嗽
C. 机械吸痰
D. 湿化呼吸道
E. 拍背与胸壁震荡
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103.病人,男性,57岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。既往有“肝硬化”病史18年。身体评估:血压110/70mmHg,精神恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞计数3.14×109/L,血糖5.6mmol/L。首先考虑的是
A. 尿毒症
B. 低血糖
C. 脑血管病
D. 肝性脑病
E. 原发性肝癌
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285. 董某,男性,68岁。既往肝硬化病史7年。中午进食后突然呕暗红色血,呕血量约800 ml,急诊入院。查体:体温 37.5℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人神情紧张,担心有生命危险。该病人目前主要的心理问题是
A. 抑郁
B. 恐惧
C. 焦虑
D. 悲哀
E. 淡漠
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238. 病人,女性,37岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰竭6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽,咳黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院,护理体检:体温38.4℃,呼吸28次/分,血压110/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,心律不齐,两肺布满干湿性啰音,肝肋下3指,双下肢呈凹陷性水肿。护士发地高辛给病人时,应特别注意观察
A. 呼吸
B. 体温
C. 心率
D. 尿量
E. 血压
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