232. 祝某,男性,58岁。晚餐饮白酒约半斤后1小时自觉上腹部疼痛、呕吐伴出冷汗急诊入院,既往“胃溃疡”病史20多年。护理评估:血压80/60 mmHg、脉搏128次/min。神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,腹部膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界叩不出,肠鸣音消失。护士首先应采取的护理措施是
A. 给予头高足低位
B. 给予温流质饮食
C. 建立静脉通道
D. 肢体保暖
E. 药物止痛
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200. 窦某,女性,60岁。既往“慢性阻塞性肺疾病”病史20年。1周前因受凉后出现呼吸困难加重、下肢水肿而入院。此时,护理人员应重点观察病人的
A. 瞳孔
B. 24 h尿量
C. 饮食状况
D. 输液情况
E. 呼吸、血压、脉搏变化
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127.吴某,男性,80岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴发热2天。肺心病病史20年、吸烟史40年,护理评估:体温36.8℃,脉搏120次/min,血压130/80 mmHg,呼吸38次/min,神志恍惚,烦躁不安,口唇发绀,双肺底闻及湿啰音。该病人应慎用
A. 镇静剂
B. 祛痰剂
C. 解痉平喘药
D. 呼吸兴奋剂
E. 抗感染药物
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61.血压为168/112mmHg,属于
A. 1级高血压
B. 2级高血压
C. 3级高血压
D. 临界高血压
E. 正常血压高值
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114.病人,女性,32岁。既往有风湿热10年,常有扁桃体发炎发生,近半年有活动后呼吸困难,伴有心悸、胸闷、咳嗽、声音嘶哑。诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄)。此病最早出现的症状是
A. 双下肢水肿
B. 呼吸困难
C. 晕厥
D. 发热
E. 颈静脉怒张
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50.许某,男性,26岁。受凉后突起畏寒、高热伴右侧胸痛1天。以“肺炎链球菌肺炎”收入院。胸部X线检查:右中肺野大片浅淡阴影。给予抗生素治疗。告知病人疗程一般为体温降至正常后
A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 9天
E. 12天
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67.尿路感染最常见的表现
A. 尿频、尿急、尿痛
B. 畏寒、发热、头痛
C. 全身酸痛、恶心、呕吐
D. 排尿困难、下腹疼痛、腰痛
E. 水肿、高血压、肾区叩痛
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94.张某,男性,21岁。突然寒战、高热,体温40℃,咳嗽、胸痛已2小时。身体评估:右上肺叩诊浊音,闻湿啰音、支气管语音及胸膜摩擦音。胸部X线检查:右上肺云絮状阴影。病人胸痛的原因是
A. 肋间神经炎
B. 肺炎累及胸膜
C. 肺炎累及肋软骨
D. 肺炎累及肋骨下神经
E. 胸部神经敏感性增高
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163.卜某,男性,67岁。以心力衰竭收入院。护士在为病人进行心脏听诊时,可以听到
A. 心脏扩大,心率缓慢
B. 心尖区可闻及收缩期奔马律
C. 心尖区可闻及舒张期奔马律
D. 主动脉瓣区第二心音亢进
E. 肺动脉瓣区第一心音亢进
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138.董某,男性,53岁。既往肝硬化病史5年。病人主诉乏力、食欲减退。查体:神志清楚,轻度黄疸,肝脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。经利尿治疗后出现肝性脑病,处于前驱期。符合本时期特点的临床表现是
A. 轻度性格改变和行为失常
B. 定向力障碍
C. 昏睡
D. 嗜睡
E. 昏迷
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