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200. 病人,女性,62岁。冠心病病史3年,今日在晨练后出现心悸、胸闷、呼吸困难,休息后不能缓解入院。护理评估:P 98次/分,R 23次/分,口唇及指端轻度发绀,诊断为慢性心力衰竭。评估病人的吸氧效果,提示吸氧效果欠佳的是

A、 发绀减轻

B、 呼吸困难缓解

C、 尿量减少

D、 呼吸频率下降

E、 心率减慢

答案:C

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161.病人,男性,69岁。“高血压”病史20年,“感冒”后突感呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,血压240/120mmHg,首选的治疗药物是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7ad0-c0f9-29e3bb5dbe13.html
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135.病人,男性,32岁。持续心前区疼痛2天,胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包摩擦音,身体前倾时该病人杂音更清楚,最有可能发生了
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f5c8-c0f9-29e3bb5dbe04.html
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199.阮某,女性,68岁。近1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++),血Cr 820 μmol/L,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施不正确的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3200-c0f9-29e3bb5dbe1f.html
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293. 成某,男性,67岁。因心慌、胸闷10天,加重1天入院。无冠心病、糖尿病及高血压病史。身体评估:BP 85/65 mmHg。喘憋貌。双侧颈静脉怒张,心率125次/min,律齐,心音低。四肢湿冷。超声心动图显示心包大量积液。入院诊断为“渗出性心包炎”。应协助病人采取的体位是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0950-c0f9-29e3bb5dbe03.html
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294. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。该病人目前不存在的护理诊断/问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-8a70-c0f9-29e3bb5dbe19.html
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278. 项某,男性,50岁。主因反复上腹疼痛,以进食后3~4 小时疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,急诊入院。病人经过药物治疗后,突然再次发生疼痛、涉及全腹伴呕吐,腹膜刺激征阳性,肝浊音界消失,常提示
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0568-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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36.二尖瓣狭窄最有价值的体征是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-6b30-c0f9-29e3bb5dbe17.html
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17.对肾性水肿病人的病情观察,最重要的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-1e78-c0f9-29e3bb5dbe10.html
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131.血液透析病人的蛋白质摄入量为
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2a30-c0f9-29e3bb5dbe1c.html
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63.提示肾衰病人进入慢性肾衰竭尿毒症期的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-2260-c0f9-29e3bb5dbe1f.html
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200. 病人,女性,62岁。冠心病病史3年,今日在晨练后出现心悸、胸闷、呼吸困难,休息后不能缓解入院。护理评估:P 98次/分,R 23次/分,口唇及指端轻度发绀,诊断为慢性心力衰竭。评估病人的吸氧效果,提示吸氧效果欠佳的是

A、 发绀减轻

B、 呼吸困难缓解

C、 尿量减少

D、 呼吸频率下降

E、 心率减慢

答案:C

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相关题目
161.病人,男性,69岁。“高血压”病史20年,“感冒”后突感呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,血压240/120mmHg,首选的治疗药物是

A.  硝酸甘油

B.  硝普钠

C.  硝苯地平

D.  氯沙坦

E.  卡托普利

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7ad0-c0f9-29e3bb5dbe13.html
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135.病人,男性,32岁。持续心前区疼痛2天,胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包摩擦音,身体前倾时该病人杂音更清楚,最有可能发生了

A.  心绞痛

B.  急性心包炎

C.  急性心肌梗死

D.  感染性心内膜炎

E.  主动脉夹层

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199.阮某,女性,68岁。近1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++),血Cr 820 μmol/L,诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施不正确的是

A.  用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤

B.  洗澡后涂抹润肤霜

C.  按摩身体受压部位

D.  用温水擦洗皮肤

E.  勤换内衣

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293. 成某,男性,67岁。因心慌、胸闷10天,加重1天入院。无冠心病、糖尿病及高血压病史。身体评估:BP 85/65 mmHg。喘憋貌。双侧颈静脉怒张,心率125次/min,律齐,心音低。四肢湿冷。超声心动图显示心包大量积液。入院诊断为“渗出性心包炎”。应协助病人采取的体位是

A.  左侧卧位

B.  右侧卧位

C.  前倾坐位

D.  俯卧位

E.  仰卧位

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff34-0950-c0f9-29e3bb5dbe03.html
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294. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。该病人目前不存在的护理诊断/问题是

A.  恐惧

B.  疼痛

C.  体液过多

D.  有受伤的危险

E.  潜在的并发症:猝死

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278. 项某,男性,50岁。主因反复上腹疼痛,以进食后3~4 小时疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,急诊入院。病人经过药物治疗后,突然再次发生疼痛、涉及全腹伴呕吐,腹膜刺激征阳性,肝浊音界消失,常提示

A.  消化道大出血

B.  幽门梗阻

C.  穿孔

D.  癌变

E.  感染

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36.二尖瓣狭窄最有价值的体征是

A.  二尖瓣面容

B.  右心室肥大

C.  心尖部第一心音亢进

D.  肺动脉瓣区第二心音亢进

E.  心尖部舒张期隆隆样杂音

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17.对肾性水肿病人的病情观察,最重要的是

A.  意识状态

B.  心率

C.  心律

D.  血压

E.  体温

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131.血液透析病人的蛋白质摄入量为

A.  0.1 g/(kg·d)

B.  0.2~0.4 g/(kg·d)

C.  0.6~0.8 g/(kg·d)

D.  1.0~1.2 g/(kg·d)

E.  1.4~1.6 g/(kg·d)

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63.提示肾衰病人进入慢性肾衰竭尿毒症期的是

A.  肾小球滤过率降至15 ml/(min · 1.73 m12)以下

B.  内生肌酐清除率降至30 ml/min

C.  内肌酐清除率降至20 ml/min

D.  血肌酐达到44 ml/min以上

E.  血肌酐达107 μmol/L以上

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