164.病人,男性,47岁,肝区疼痛3个月,肝肋下4cm,质地硬,测AFP 500μg/L。近2天并发肝性脑病,出现睡眠颠倒,言语不清,不能完成简单计算,并有幻觉。该病人目前处于肝性脑病的
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷
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23.病人,男性,24岁。心悸、胸痛、头晕,伴乏力2天入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。病人的父亲患“肥厚型心肌病”。身体评估:体温36.8℃,脉搏84次/min,血压140/75mmHg,神志清楚,精神紧张,担心会发生生命危险。双侧颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,心界向左扩大,心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。心电图:窦性心律,频发室性期前收缩;超声心动图:室间隔厚度为2cm,室间隔厚度与左心室后壁之比为2︰1。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?(2)应采取哪些护理措施?
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256. 病人,女,47岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄6余年,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力、稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。护士应如何指导病人休息
A. 活动不受限制
B. 从事轻体力活动
C. 增加睡眠时间,可起床做轻微活动
D. 卧床休息,限制活动量
E. 严格卧床休息,采取半卧位
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92.慢性肾衰竭临床表现中,最早、最常出现的表现是
A. 贫血
B. 水肿
C. 高血压
D. 心力衰竭
E. 胃肠道症状
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293. 病人,男性,65岁。因“急性心肌梗死”收入院,护士嘱病人绝对卧床休息,保持情绪稳定;饮食不要过饱,保持大便通畅。病人第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。心电监测显示为心室颤动,此时采用最有效的措施为
A. 人工呼吸
B. 再次溶栓治疗
C. 非同步直流电复律
D. 静注利多卡因
E. 静脉注射肾上腺素
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108.病人,男性,33岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.7~38.5℃,今晨以“感染性心内膜炎”收治入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血标本时间的选择正确的是
A. 第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
B. 第1日间隔1小时采血,共3次,无须体温升高时采血
C. 第1日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血
D. 入院3小时内采血,间隔1小时,共3次
E. 停用抗生素后2~7天采血,无须体温升高时采血
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194.薛某,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,加重2天,以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。经住院治疗处于缓解期,护士指导病人进行呼吸功能锻炼正确的方法是
A. 加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢
B. 加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
C. 加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸,经鼻用力呼气
E. 同时加强胸式和腹式呼吸
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108.病人,男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴胸骨后不适、乏力。昨日出现咳嗽、咳黏液痰,痰中偶见血丝。身体评估:肺部散在干湿啰音。X线示肺纹理增粗。该病人最可能的诊断是
A. 普通感冒
B. 急性病毒性支气管炎
C. 急性气管-支气管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌
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167.病人,男性,34岁。反复晨起眼睑水肿2年,“感冒”后加重伴腰酸胀1周。身体评估:血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L。尿常规:蛋白(++),红细胞10~15个/Hp,白细胞0~3个/Hp,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr33.8mmol/L,BUN10.5mmol/L,最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 原发性高血压
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261. 明某,女性,35岁。既往有风心病病史。不明原因发热、乏力、皮肤瘀点2周。护理评估:病人神志清楚,精神差。查体:T 38.3℃,P 102次/min,R 26次/min,BP 100/62 mmHg,脾轻度肿大。该病人最可能患有
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 病毒性心肌炎
C. 肺部感染
D. 风湿热
E. 贫血
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