210. 雷某,女性,77岁。以“慢性阻塞性肺疾病 合并肺部感染”收入院。护理评估:呼吸急促,端坐呼吸,咳嗽无力,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压60 mmHg。该病人日前最主要的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 有感染的危险
C. 气体交换受损
D. 体温过高
E. 体液过多
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30.平某，女性，79岁。由于“突发严重呼吸困难，不能平卧5小时”，自觉症状加重，面色苍白，出大汗，于2015年5月15日16：50由家人呼叫我院120车接回抢救室。护理评估：神志清，面色苍白，烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，鼻翼煽动，口唇发绀，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰、颈软，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在干湿啰音，心尖听诊呈奔马律，脉搏122次/min，呼吸35次/min，血压178/101 mmHg，SPO2 86%。既往有高血压病、糖尿病病史。请问：1.目前该病人首优的护理诊断/问题是什么？2.针对该护理诊断/问题的急救护理措施有哪些？
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165.病人,女性,26岁。因“风心病、二尖瓣狭窄”入院,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常。该病最常见的心律失常是
A. 窦性心律不齐
B. 室上性心动过速
C. 房室传导阻滞
D. 心房颤动
E. 室性期前收缩
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116.病人,男性,22岁。“扩张型心肌病”病史1年。无明显诱因突然出现咯血、胸痛,无发热,应考虑出现
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 肺栓塞
E. 气胸
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23.梗阻性肥厚型心肌病病人超声心动图检查的特点是
A. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.1
B. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3
C. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.5
D. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.7
E. 舒张期室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥2.0
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120.关某,男性,38岁。诊断为支气管扩张,胸部X线检查示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是
A. 取坐位,床脚抬高30~50 cm
B. 左侧卧位,床脚抬高10~20 cm
C. 右侧卧位,床脚抬高10~20 cm
D. 右侧卧位,床脚抬高30~50 cm
E. 左侧卧位,床脚抬高30~50 cm
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54.病人,男性,21岁。突然寒战、高热,体温40℃,咳嗽、胸痛已2小时。身体评估:右上肺叩诊浊音,听诊闻湿啰音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎,胸痛的原因是
A. 肺炎导致肺泡破裂
B. 肺炎导致支气撕裂
C. 肺炎累及胸膜
D. 肺炎累及肋软骨
E. 肺炎累及肋间神经
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172.郭某,女性,36岁。因支气管哮喘发作住院,遵医嘱给予氨茶碱缓慢静脉滴注。这是因为快速静脉滴注氨茶碱后常见的不良反应是
A. 口干和皮疹
B. 耳鸣和高血压
C. 腹绞痛和腹泻
D. 红斑和视力模糊
E. 心律失常和低血压
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18.引起慢性阻塞性肺气肿最常见的疾病是
A. 支气管哮喘
B. 慢性纤维空洞型肺结核
C. 慢性支气管炎
D. 原发性支气管肺癌
E. 肺源性心脏病
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41.慢性肾衰竭时发生高血压的主要原因是
A. 肾素-血管紧张素水平增高
B. 使用重组人红细胞生成素
C. 激肽系统的作用
D. 使用环孢素
E. 水钠潴留
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