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219. 病人,女,28岁,因足月妊娠收住院。该病人既往风心病二尖瓣狭窄病史10年,心功能III级。昨晚产程开始后突感呼吸困难,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。体检:极度烦躁、端坐体位,面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,心前区闻及舒张期奔马律。以下护理措施不正确的一项是

A、 立即协助病人取平卧位,头偏向一侧

B、 四肢轮流扎止血带

C、 吸氧每分钟6升

D、 安慰病人

E、 监测病情,遵医嘱用药

答案:A

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112.穆某,男性,65岁。因慢性肺源性心脏病发生肺炎,继而出现右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-47c8-c0f9-29e3bb5dbe07.html
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259. 姚某,女性,70岁。15天前因“头晕”到诊所测量血压为175/105 mmHg,间断服用降压药物,此期间测量血压,在150/90 mmHg~165/100 mmHg之间。不吸烟,不饮酒。如果该病人能耐受,可将血压降至
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1.病人,男性,60岁。慢性支气管炎病史近10年,近1年来,在骑车上坡时感到气促,且受凉感冒后更明显,并逐渐加重,现在平地上快走即感觉气促。身体评估:体温39℃,脉搏114次/min,呼吸26次/min,神志清楚,桶状胸,双肺呼吸音减弱伴呼气延长,未闻及湿啰音。(1)病人目前主要的护理诊断/问题是什么?(2)给予病人的健康指导要点是什么?
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27.肺结核病人最常见的全身症状是
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249. 罗某,男性,18岁。因咳嗽、盗汗、咯血3周收入院。今晨突然剧烈咳嗽、咯血,随即烦躁不安,呼吸困难,口唇及四肢末梢发绀,大汗淋漓,双眼上翻。此时该病人发生了
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe14.html
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52.临床上溃疡性结肠炎病人的好发部位是
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281. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-3db8-c0f9-29e3bb5dbe12.html
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28.目前临床上慢性左心衰最常见的病因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-3c10-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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200.邵某,女性,49岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是
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123. 于某,男性,22岁。因打篮球淋雨后受凉,夜间突然寒战、高热,全身酸痛,右侧胸痛,咳嗽时加重,少量铁锈色痰。护理评估:急性病容,体温39℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%。该病人最可能的疾病是
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219. 病人,女,28岁,因足月妊娠收住院。该病人既往风心病二尖瓣狭窄病史10年,心功能III级。昨晚产程开始后突感呼吸困难,伴窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。体检:极度烦躁、端坐体位,面色发绀、脉搏加快、血压170/85mmHg、两肺布满湿啰音及哮鸣音,心前区闻及舒张期奔马律。以下护理措施不正确的一项是

A、 立即协助病人取平卧位,头偏向一侧

B、 四肢轮流扎止血带

C、 吸氧每分钟6升

D、 安慰病人

E、 监测病情,遵医嘱用药

答案:A

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相关题目
112.穆某,男性,65岁。因慢性肺源性心脏病发生肺炎,继而出现右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是

A.  一级护理

B.  吸氧6 L/min

C.  氢氯噻嗪25 mg,PO,bid

D.  头孢美唑钠2.0 g+5%葡糖糖100 ml,静脉输注

E.  沐舒坦30 mg+0.9%氯化钠100 ml,静脉输注

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259. 姚某,女性,70岁。15天前因“头晕”到诊所测量血压为175/105 mmHg,间断服用降压药物,此期间测量血压,在150/90 mmHg~165/100 mmHg之间。不吸烟,不饮酒。如果该病人能耐受,可将血压降至

A.  <160/100 mmHg

B.  <150/90 mmHg

C.  <145/95 mmHg

D.  <145/90 mmHg

E.  <140/90 mmHg

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1.病人,男性,60岁。慢性支气管炎病史近10年,近1年来,在骑车上坡时感到气促,且受凉感冒后更明显,并逐渐加重,现在平地上快走即感觉气促。身体评估:体温39℃,脉搏114次/min,呼吸26次/min,神志清楚,桶状胸,双肺呼吸音减弱伴呼气延长,未闻及湿啰音。(1)病人目前主要的护理诊断/问题是什么?(2)给予病人的健康指导要点是什么?
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27.肺结核病人最常见的全身症状是

A.  咳嗽

B.  咯血

C.  窒息

D.  发热

E.  消瘦

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249. 罗某,男性,18岁。因咳嗽、盗汗、咯血3周收入院。今晨突然剧烈咳嗽、咯血,随即烦躁不安,呼吸困难,口唇及四肢末梢发绀,大汗淋漓,双眼上翻。此时该病人发生了

A.  休克

B.  窒息

C.  肺栓塞

D.  呼吸衰竭

E.  自发性气胸

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52.临床上溃疡性结肠炎病人的好发部位是

A.  乙状结肠

B.  横结肠

C.  降结肠

D.  升结肠

E.  直肠

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-ea10-c0f9-29e3bb5dbe13.html
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281. 谈某,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。护理评估:体温36.2℃,血压85/50 mmHg,脉搏115次/min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。目前该病人最主要的护理问题是

A.  疼痛

B.  体液不足

C.  营养障碍

D.  焦虑、恐惧

E.  有感染的危险

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28.目前临床上慢性左心衰最常见的病因是

A.  冠心病

B.  心瓣膜疾病

C.  扩张型心肌病

D.  病毒性心肌炎

E.  先天性心脏病

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200.邵某,女性,49岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是

A.  尿量

B.  血压

C.  心率

D.  血氧饱和度

E.  中心静脉压

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7eb8-c0f9-29e3bb5dbe1a.html
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123. 于某,男性,22岁。因打篮球淋雨后受凉,夜间突然寒战、高热,全身酸痛,右侧胸痛,咳嗽时加重,少量铁锈色痰。护理评估:急性病容,体温39℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%。该病人最可能的疾病是

A.  肺结核

B.  肺脓肿

C.  支气管扩张

D.  支原体肺炎

E.  肺炎链球菌肺炎

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