206. 谈某,男性,48岁。呕血5小时入院。既往“肝炎”病史12年。护理评估:脉搏 120次/min,血压 80/50 mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是
A. 晚期胃癌出血
B. 消化性溃疡出血
C. 胆石症所致胆道出血
D. 食管胃底曲张静脉破裂
E. 胆管肿瘤所致胆道出血
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176.谈某,男性,36岁。间断上腹隐痛伴反酸2年,解成形黑便2天来院就诊。护理评估:脉搏 86次/min,血压 120/80 mmHg,腹部无明显压痛、未扪及肿块。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部溃疡出血,此时治疗应首选
A. 应用质子泵抑制剂
B. 应用止血药
C. 饮食控制
D. 减轻工作
E. 补充营养
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227. 病人,男性,58岁。晚餐时在家宴上饮白酒约半斤,饭后1小时自觉上腹部疼痛,呕吐伴出冷汗急诊入院,既往有“消化性溃疡”病史20余年。身体评估:神志清楚、面色苍白、皮肤湿冷,血压80/60mmHg、心率128次/分。护士首先应采取的护理措施是
A. 给予头高足低位
B. 建立静脉通道
C. 给予温流质饮食
D. 肢体保暖
E. 药物止痛
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82.张某,男性,76岁。呼吸困难1天,以”Ⅱ型呼吸衰竭“收入院。既往慢性肺原性心脏病病史25年。住院后遵医嘱应用呼吸兴奋剂,在该药物使用时应首先注意的是
A. 控制滴速为20~30滴/min
B. 密切观察药物的不良反应
C. 保持呼吸道通畅
D. 观察药物的疗效
E. 适当减低吸氧浓度
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127.和某,女性,62岁。冠心病病史10年。最近病人在家扫地后出现呼吸困难、胸闷,休息较长时间方可缓解,评估病人的心功能状态为
A. 正常
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
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156. 张某,男性,68岁。既往COPD病史10年,外出后发热2天,呼吸困难1小时,以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:意识清楚,体温39.5℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压145/76 mmHg,咳嗽无力,痰量较多,不易咳出,下肢浮肿。血气分析:PaO2 55 mmHg,PaCO2 53 mmHg。病人首要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 体液不足
C. 体温过高
D. 清理呼吸道无效
E. 低效性呼吸型态
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39.病人，女性，28岁。咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。X线检查：左肺上可见一云雾状、边缘模糊的阴影。结核菌素试验强阳性。（1）如何制订病人的护理措施？（2）对该病人及家属如何进行健康指导？
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73.病人,男性,67岁。因寒战、高热咳嗽1天以“肺炎球菌肺炎”入院。入院次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,血压80/58mmHg,护理措施不妥的是
A. 去枕平卧位
B. 热水袋保暖
C. 迅速建立静脉通道
D. 快速滴入低分子右旋糖酐
E. 氧气吸入
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185.病人,男性,22岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛、轻微畏寒。身体评估:体温37.1℃,咽部充血,扁桃体无肿大,两肺呼吸音清,未闻及啰音。病人可能的诊断是
A. 普通感冒
B. 急性病毒性咽炎
C. 急性病毒性喉炎
D. 急性病毒性支气管炎
E. 急性支气管炎
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94.肾小球疾病的发病机制主要是
A. 细胞免疫异常
B. 感染性炎症疾病
C. 与体液免疫无关
D. 非免疫非炎症性疾病
E. 免疫介导性炎症疾病
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