162.病人,女性,75岁。有慢性阻塞性肺疾病史20年。一周前再次出现呼吸困难,咳嗽、咳黏脓痰,伴有胸闷、气短、口唇发绀、头痛。此病人最突出的护理诊断/问题是
A. 疼痛
B. 知识缺乏
C. 营养失调
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
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200.病人,男性,52岁。反复呕血、柏油样便、头晕、乏力、心悸3天,加重伴无尿半天,既往有“消化性溃疡”病史10余年,曾多次出现呕血、黑便。身体评估:精神恍惚、四肢厥冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量为
A. 200~300ml
B. 400~500ml
C. 600~800ml
D. 900~1000ml
E. >1000ml
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158. 张某,男性,68岁。既往COPD病史10年,外出后发热2天,呼吸困难1小时,以“Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。护理评估:意识清楚,体温39.5℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压145/76 mmHg,咳嗽无力,痰量较多,不易咳出,下肢浮肿。血气分析:PaO2 55 mmHg,PaCO2 53 mmHg。护士在协助病人排痰时,发现患者突然呼吸急促,双目怒睁,双手乱抓,护士应给予患者何种体位
A. 半卧位
B. 端坐卧位
C. 膝胸卧位
D. 头低足高位
E. 去枕平卧位
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277. 病人,男,28岁。病人于打篮球时突发一侧胸痛,呼吸困难3小时为主诉入院。护理评估:病人呼吸急促,心率快,患侧肋间隙饱满,听诊呼吸音减弱,气管向健侧移位。为明确诊断,需要进行的辅助检查是
A. 血常规检查
B. 心电图检查
C. 胸部X线检查
D. 立位腹平片
E. B超检查
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69.关于消化系统症状的护理措施错误的是
A. 呕吐停止后给予漱口
B. 严重呕血者应暂禁食
C. 便秘者给予高纤维素饮食
D. 上消化道出血者给予平卧位
E. 阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食
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181.谈某,男性,47岁。2小时前无明显诱因出现呕血,量约1 000 ml,患者自觉头昏、心慌,曾一度晕厥。护理评估:脉搏 124次/min,血压 75/60 mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。此时,首要的护理措施是
A. 立即输入止血敏等止血药物
B. 立即口服去甲肾上腺素盐水
C. 紧急胃镜检查以明确诊断
D. 遵医嘱积极补充血容量
E. 头低位并吸氧
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185.元某,男性,65岁。以慢性心力衰竭收入院,病人入院后3天未排便。护士为其缓解便秘不妥的是
A. 口服缓泻剂
B. 淡盐水灌肠
C. 开塞露肛塞
D. 肥皂水灌肠
E. 腹部按摩
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1.青壮年梗阻性肥厚型心肌病病人死亡的最常见原因是
A. 心肌梗死
B. 高血压
C. 心源性猝死
D. 感染性心内膜炎
E. 急性心力衰竭
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196.病人,女性,20岁。患肺结核3年,间断抗结核治疗,近1周来消瘦明显,以“肺结核(活动期)”收治,正确的饮食护理是
A. 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
B. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
C. 给予高热量、低蛋白、高维生素饮食
D. 给予高热量、高蛋白、低维生素饮食
E. 给予低热量、高蛋白、高维生素饮食
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271. 病人,男,59岁。与他人争吵后情绪激动,突然感动胸骨后持续性压榨样闷痛3小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测BP 80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。该病人第四天发生了急性心力衰竭,此时应尽量避免使用
A. 硝酸异山梨酯
B. 洋地黄
C. 吗啡
D. 呋塞米
E. 硝普钠
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