181.湛某,男性,67岁。既往有高血压病病史10年余,近3个月来,反复发作活动后心前区不适,诊断为“心绞痛”。病人应用硝酸甘油时,正确的是
A. 药物用温开水送服
B. 药物置口中,立即咽下
C. 舌下含化,使药物缓慢吸收
D. 含药时最好平卧,防止低血压
E. 观察病人有无心动过缓、尿量减少
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42.萧某,女性,25岁。因春游后出现咳嗽、咳痰伴气促1天收入院。每年春天常有发作,喜欢鲜花。查体:体温36.7℃,脉搏92次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,病人情绪紧张,大汗淋漓,语不成句,张口呼吸闻喘鸣音,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。请思考:(1)针对该病人按照轻重缓急的顺序列出主要护理诊断。 (2)请列出针对该病人的首要护理诊断和主要护理措施。
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163.李某,男性,68岁。肺心病病史10年。血气分析:动脉血氧分压6 kPa(45 mmHg),动脉二氧化碳分压10 kPa(75 mmHg)。最佳的氧疗方案是
A. 持续低流量、低浓度给氧
B. 持续高流量、高浓度给氧
C. 间歇低流量、低浓度给氧
D. 间歇高流量、高浓度给氧
E. 间歇高流量、乙醇湿化给氧
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44.牛某,男,24岁。因肺炎链球菌肺炎住院。现体温 40.5℃,脉搏细弱, 四肢厥冷,血压85/60 mmHg。病情观察中应特别注意的是
A. 瞳孔
B. 昏迷
C. 体温
D. 心律失常
E. 血压及脉搏
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226. 米某,女性,36岁。既往有风湿热病史10余年,平时经常发生扁桃体炎。近1年来,时有活动后心慌、气促、胸闷,伴咳嗽,咳少量白黏痰。诊断为“风湿性心脏瓣膜病”。风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是
A. 二尖瓣
B. 三尖瓣
C. 静脉瓣
D. 肺动脉瓣
E. 主动脉瓣
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59.高血压急症病人首选的抗高血压药是
A. 硝普钠
B. 呋塞米
C. 硝酸甘油
D. 尼卡地平
E. 卡托普利
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138.董某,男性,53岁。既往肝硬化病史5年。病人主诉乏力、食欲减退。查体:神志清楚,轻度黄疸,肝脾肿大,移动性浊音(+)。胃镜示食管胃底静脉重度曲张。经利尿治疗后出现肝性脑病,处于前驱期。符合本时期特点的临床表现是
A. 轻度性格改变和行为失常
B. 定向力障碍
C. 昏睡
D. 嗜睡
E. 昏迷
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166.张某,男性,68岁。反复咳嗽、咳痰25年,活动后气促6年,双下肢水肿5年,加重2天入院。根据现有资料,病人最可能患有
A. 冠心病
B. 自发性气胸
C. 急性左心衰
D. 慢性呼吸衰竭
E. 慢性肺源性心脏病
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111.病人,女性,45岁。“风湿性心瓣膜病”病史12年,因下肢水肿给予噻嗪类利尿剂。在治疗时,应特别注意预防
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钠血症
D. 高钠血症
E. 低镁血症
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269. 病人,男,59岁。与他人争吵后情绪激动,突然感动胸骨后持续性压榨样闷痛3小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测BP 80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。为明确病人病情,首选的辅助检查是
A. 超声心动图
B. 胸部X线
C. 心电图
D. 胸CT
E. 心脏MRI
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