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269. 病人,男,59岁。与他人争吵后情绪激动,突然感动胸骨后持续性压榨样闷痛3小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测BP 80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。为明确病人病情,首选的辅助检查是

A、　超声心动图

B、　胸部X线

C、　心电图

D、　胸CT

E、　心脏MRI

答案：C

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2.以血气分析诊断呼吸衰竭的标准是

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19.不宜作静脉肾盂造影的是

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171.臧某,男性,22岁。既往“扩张型心肌病”病史1年。无明显诱因突然出现咯血、胸痛,无发热,应考虑出现

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210. 戴某,女性,59岁。既往冠心病病史5年。因呼吸道感染输液后出现气促,咳嗽、咳白色泡沫痰。护理评估:心率120次/min。双肺底闻及湿啰音。诊断为急性左心衰竭,心功能Ⅲ级。护士采取的护理措施不妥的是

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64.范某,女性,39岁,以“支气管哮喘”入院,住院期间为缓解哮喘发作,当班护士给予快速静脉注射药物后,病人出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降。引起病人此情况的药物最可能是

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68.方某,男性,65岁。因呼吸衰竭收入院。在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中病人出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象,应考虑为

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179.禹某,女性,63岁。风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄,住院后好转,拟出院。护士进行健康指导,告知病人预防风湿性心脏病的根本措施是

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2.成某，男性，62岁。既往风湿性心脏病病史10余年。半年前于劳动后出现心悸、气短、咳嗽，偶有白痰，在当地医院治疗后症状缓解，但自感体力不如以前，只能从事轻体力劳动。1周前病人受凉、咽痛、咳嗽、胸闷、心悸加重，休息时仍有气急，不能平卧。护理查体：T 36.8℃，P 96次/min，R 28次/min，脉律不齐。BP 120/70 mmHg，半坐位，唇周及指端轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心界向左扩大，心率120次/min。心律不齐，心音强弱不等。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。右上腹部胀痛，肝肋下3 cm，肝颈静脉返流征（＋），食欲下降，3天前出现踝部浮肿，尿量减少，发病来睡眠欠佳，大便正常。请问：1.根据患者情况提出护理诊断/问题（至少3个）。2.根据主要的护理诊断/问题制定护理措施。

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149.病人,女性,因溃疡性结肠炎入院,病人诉每天排便5~6次,为脓血便。针对该病人的饮食护理正确的是

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194. 成某,男性,69岁。既往冠心病6年,最近因家里装潢,过于劳累,夜间睡眠中突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,急诊来院。为缓解病人呼吸困难,护士给予病人

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269. 病人,男,59岁。与他人争吵后情绪激动,突然感动胸骨后持续性压榨样闷痛3小时,向左颈和肩臂部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测BP 80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。为明确病人病情,首选的辅助检查是

A、　超声心动图

B、　胸部X线

C、　心电图

D、　胸CT

E、　心脏MRI

答案：C

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2.以血气分析诊断呼吸衰竭的标准是

A. 　PaO2<50mmHg和/或PaCO2>50mmHg

B. 　PaO2<60mmHg和/或PaCO2>50mmHg

C. 　PaO2<80mmHg和/或PaCO2>60mmHg

D. 　PaO2<60mmHg和/或PaCO2>60mmHg

E. 　PaO2<50mmHg和/或PaCO2>70mmHg

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19.不宜作静脉肾盂造影的是

A. 　尿路感染急性期

B. 　不明原因血尿

C. 　泌尿系统结石

D. 　膀胱肿瘤

E. 　膀胱结核

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171.臧某,男性,22岁。既往“扩张型心肌病”病史1年。无明显诱因突然出现咯血、胸痛,无发热,应考虑出现

A. 　肺炎链球菌肺炎

B. 　葡萄球菌肺炎

C. 　肺结核

D. 　胃溃疡

E. 　肺栓塞

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210. 戴某,女性,59岁。既往冠心病病史5年。因呼吸道感染输液后出现气促,咳嗽、咳白色泡沫痰。护理评估:心率120次/min。双肺底闻及湿啰音。诊断为急性左心衰竭,心功能Ⅲ级。护士采取的护理措施不妥的是

A. 　注意保暖

B. 　给予氧气吸入

C. 　保持大便通畅

D. 　记录液体出入量

E. 　给予高热量饮食

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64.范某,女性,39岁,以“支气管哮喘”入院,住院期间为缓解哮喘发作,当班护士给予快速静脉注射药物后,病人出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降。引起病人此情况的药物最可能是

A. 　泼尼松

B. 　氨茶碱

C. 　沙丁胺醇

D. 　地塞米松

E. 　色甘酸钠

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68.方某,男性,65岁。因呼吸衰竭收入院。在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中病人出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象,应考虑为

A. 　继发感染

B. 　痰液堵塞

C. 　通气量不足

D. 　呼吸性酸中毒

E. 　呼吸兴奋剂过量

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179.禹某,女性,63岁。风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄,住院后好转,拟出院。护士进行健康指导,告知病人预防风湿性心脏病的根本措施是

A. 　长期服用抗风湿药物

B. 　积极防治链球菌感染

C. 　防止复发,卧床休息

D. 　增加营养,避免过劳

E. 　居室要防寒、干燥,避免潮湿

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2.成某，男性，62岁。既往风湿性心脏病病史10余年。半年前于劳动后出现心悸、气短、咳嗽，偶有白痰，在当地医院治疗后症状缓解，但自感体力不如以前，只能从事轻体力劳动。1周前病人受凉、咽痛、咳嗽、胸闷、心悸加重，休息时仍有气急，不能平卧。护理查体：T 36.8℃，P 96次/min，R 28次/min，脉律不齐。BP 120/70 mmHg，半坐位，唇周及指端轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心界向左扩大，心率120次/min。心律不齐，心音强弱不等。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。右上腹部胀痛，肝肋下3 cm，肝颈静脉返流征（＋），食欲下降，3天前出现踝部浮肿，尿量减少，发病来睡眠欠佳，大便正常。请问：1.根据患者情况提出护理诊断/问题（至少3个）。2.根据主要的护理诊断/问题制定护理措施。

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149.病人,女性,因溃疡性结肠炎入院,病人诉每天排便5~6次,为脓血便。针对该病人的饮食护理正确的是

A. 　低蛋白饮食

B. 　易消化、富含纤维素饮食

C. 　少渣流质或半流质饮食

D. 　多食新鲜水果

E. 　多食蔬菜

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194. 成某,男性,69岁。既往冠心病6年,最近因家里装潢,过于劳累,夜间睡眠中突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,急诊来院。为缓解病人呼吸困难,护士给予病人

A. 　端坐位,双腿下垂

B. 　侧卧位

C. 　半卧位

D. 　平卧位

E. 　俯卧位

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