176.顾某,男性,25岁。因心悸来医院就诊,怀疑是心律失常,首选的检查为
A. 放射性核素检查
B. 超声心动图
C. 心电图
D. CT
E. X线
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154.病人,男,56岁,与别人争吵时突感心前区不适,持续3~5分钟后,经休息缓解,对此病人下列护理措施不正确的是
A. 随身携带保健盒
B. 保持情绪稳定
C. 保持排便通畅
D. 饭后应注意活动
E. 避免寒冷刺激
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125. 于某,男性,22岁。因打篮球淋雨后受凉,夜间突然寒战、高热,全身酸痛,右侧胸痛,咳嗽时加重,少量铁锈色痰。护理评估:急性病容,体温39℃,脉搏108次/min,呼吸28次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC 22×109/L,中性粒细胞90%。最具特征性的体征是
A. 急性病容
B. 体温39℃
C. 右肺叩诊浊音
D. 脉搏108次/min
E. 呼吸28次/min
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137.祁某,男性,65岁。因心前区疼痛伴胸闷1 h入院。心电图显示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。遵医嘱应用尿激酶治疗,其目的是
A. 疏通心肌微循环
B. 增强心肌收缩力
C. 溶解冠脉内血栓
D. 进心肌能量代谢
E. 减轻心脏容量负荷
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129.病人,男性,52岁。因上消化道出血入院,入院后使用三腔二囊管止血。使用三腔二囊管3天后出血停止,考虑拔管。此时放松牵引,放出囊内气体,仍需保留管道继续观察的时间是
A. 6小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时
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189.顾某,女性,39岁。因“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄”收入院。遵医嘱予以抗风湿治疗,首选的治疗药物是
A. 呋塞米
B. 阿司匹林
C. 庆大霉素
D. 苄星青霉素
E. 硝苯地平缓释片
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48.病人出现呕血提示胃内积血量至少达到
A. 100 ml
B. 150 ml
C. 200 ml
D. 250 ml
E. 300 ml
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19.病人,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为秋冬季发作,第二年春天缓解。近三年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动后加重。5天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显,不能入睡,食欲明显下降。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压120/85mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺可闻及湿啰音,余未见异常体征。入院后予抗生素控制感染、吸氧、止咳、祛痰及营养支持治疗。实验室检查:血气分析PaO2 77mmHg(10.3kPa),PaCO2 40mmHg(5.3kPa),SaO2≤ 80%。胸部X线检查显示两肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。临床诊断:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期、右下肺感染。(1)引起该病人慢性阻塞性肺气肿急性加重的病因是什么?(2)该病人进行氧疗的指征及有效指标是什么?
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238. 项某,男,42岁。患有慢性腹泻3年,大便每天4~5次,带少量脓血,大便潜血试验阴性。纤维结肠镜检查可见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅表溃疡。最符合病人的疾病是
A. 溃疡性结肠炎
B. 胃癌癌前病变
C. 消化性溃疡
D. 慢性胃炎
E. Crohn病
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17.支气管扩张最常见的原因是
A. 肺结核
B. 肿瘤压迫
C. 肺囊性纤维化
D. 严重的支气管-肺感染和支气管阻塞
E. 支气管内结石
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