124.男性,56岁,患肝硬化。肝病面容,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮,予以放腹水处理,护理措施不妥的是
A. 术前测量体重
B. 术前排空膀胱
C. 术中观察生命体征
D. 术后缚紧腹带
E. 术后平卧2小时
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30.慢性肾衰病人神经系统受累最多见的是
A. 心血管系统自主神经病变
B. 胃肠道自主神经病变
C. 中枢神经系统病变
D. 上肢周围神经病变
E. 下肢周围神经病变
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132.病人,男性,54岁。睡眠倒错、健忘、行为失常3天。既往“肝硬化”病史12年。身体评估:表情淡漠,吐词不清,反应较迟钝,对答准确。扑翼样震颤(+)。脑电图正常。给予病人正确的饮食指导是
A. 高糖
B. 高脂肪
C. 高蛋白质
D. 高维生素B6
E. 高钠
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259. 韦某,男性,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭收入院。护理查体:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压80 mmHg。该病人目前最主要的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 有感染的危险
C. 气体交换受损
D. 体温过高
E. 体液过多
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110.方某,女性,72岁。反复咳嗽、咳痰、气促16年,加重伴下肢浮肿2天。既往慢性肺源性心脏病病史10年。护理评估:面色潮红,端坐呼吸,口唇及四肢末梢发绀。入院后给予卧床休息等护理,病人最容易发生压力性损伤的部位是
A. 足跟
B. 脊柱
C. 骶尾部
D. 肩胛部
E. 双肘部
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126.庞某,男性,52岁。因上消化道出血使用三腔二囊管止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。此时需留管再观察的时间是
A. 6 小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 48小时
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146.病人,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收入院。今晨突然剧烈咳嗽、咯血约200ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是
A. 立即输血、输液
B. 立即胸腔穿刺抽气,舒缓呼吸
C. 立即人工呼吸、胸外按压
D. 立即体位引流,清除血块
E. 立即吸氧、注射呼吸兴奋剂
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185.纪某,男性,68岁。反复上腹部疼痛、嗳气、返酸15年,加重伴腹胀、进行性消瘦、食欲下降半年。既往“慢性胃炎”病史15年。胃镜检查:慢性多灶萎缩性胃炎。提示胃炎癌变的表现是
A. 上腹痛加重
B. 进行性消瘦
C. 嗳气、反酸
D. 上腹饱胀
E. 食欲下降
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261. 戴某,男性,45岁,因室性心动过速入院。目前病人的主要护理诊断/问题是
A. 知识缺乏
B. 体液过多
C. 活动无耐力
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症:猝死
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87.病人,男性,28岁。以“扩张型心肌病,心功能Ⅳ级(NYHA分级)”入院,护士帮助病人活动四肢,目的主要是预防
A. 肌肉萎缩
B. 腿部肌肉放松
C. 防止失用综合症的危险
D. 深静脉血栓
E. 肾动脉栓塞
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