217. 戴某,男性,52岁。既往有溃疡病史10年。中上腹持续性胀痛加重,伴恶心、呕吐2天,呕血1次,量约800 ml。护理评估:血压90/65 mmHg。该病人病情观察的重点是
A. 腹痛持续时间、性质
B. 精神、心理状况
C. 呕血和黑便
D. 血压和尿量
E. 食欲与睡眠
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244. 席某,女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠杆菌>105/ml。经抗生素治疗3天后体温恢复正常。对病人的处理措施,正确的是
A. 碱化尿液
B. 停用抗生素
C. 继续用抗生素14天
D. 青霉素巩固治疗1周
E. 如尿培养阴性,停用抗生素
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251. 姚某,男性,32岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90 mmHg。因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。护士对其进行健康指导,最重要内容是
A. 反复监测血压,防止继续升高
B. 压力大,可通过吸烟减压
C. 保持健康的生活方式
D. 放弃工作,在家静养
E. 尽早服药
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245. 张某,男性,31岁,既往支气管扩张病史10余年,近来咳嗽加重,今晨突发咯血量约500 ml来院就诊。病人面色苍白,呼吸困难,极度恐惧,咯血不止,大量鲜血从口腔及鼻腔涌出。首选的药物治疗是
A. 吗啡、哌替啶镇静镇痛
B. 酚磺乙胺
C. 垂体后叶素
D. 生理盐水
E. 镇咳药物
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66.左心衰竭最早出现的症状是
A. 倦怠乏力
B. 端坐呼吸
C. 劳力性呼吸困难
D. 咳粉红色泡沫痰
E. 夜间阵发性呼吸困难
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230. 季某,女性,28岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105 mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至600 ml/d,血钾5.5 mmol/L,血肌酐308 μmol/L,呼吸22次/min。双下肢中度水肿,应采取的措施是
A. 严格控制钠、水的入量,维持水、电解质平衡
B. 给予高蛋白饮食
C. 用强利尿剂
D. 用速效强心剂
E. 鼓励多饮水
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200.病人,男性,52岁。反复呕血、柏油样便、头晕、乏力、心悸3天,加重伴无尿半天,既往有“消化性溃疡”病史10余年,曾多次出现呕血、黑便。身体评估:精神恍惚、四肢厥冷,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量为
A. 200~300ml
B. 400~500ml
C. 600~800ml
D. 900~1000ml
E. >1000ml
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122.麻某,女性,65岁。尿频、尿急、尿痛,发热、畏寒3天,出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压80/55 mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及临床表现可能的诊断为
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿
E. 急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
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125.卫某,男性,28岁。午后低热、盗汗1个月,门诊进行结核菌素试验检查。提示阳性结果的皮肤硬结直径应为
A. 1~4 mm
B. 5~9 mm
C. 10~19 mm
D. 20~25 mm
E. 26~30 mm
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239. 茅某,男性,36岁。饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。无消化性溃疡史,既往“胆石症”病史3年。护理评估:痛苦貌,血压 85/50 mmHg,脉搏 124次/min,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:外周血白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 个人应对无效
B. 体液不足
C. 急性疼痛
D. 恐惧
E. 焦虑
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