264. 杜某,男性,54岁。既往肝硬化病史5年。近期腹胀加重 ,尿量减少。查体:全腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝未触及,脾肋下2 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。该病人每日摄水量不应超过
A. 500 ml
B. 800 ml
C. 1 000 ml
D. 1 500 ml
E. 2 000 ml
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129.米某,女性,39岁。患慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,其面部特征是
A. 两颊部紫红,口唇轻度发绀
B. 面部毛细血管扩张
C. 两颊满布黄褐斑
D. 两颊部蝶形红斑
E. 午后两颊潮红
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186.病人,男性,50岁。以“高血压病”入院,住院后经治疗症状缓解,血压135/90mmHg,出院时护士对病人进行运动指导,病人进行运动时的最大心率宜为
A. 90次/min
B. 95次/min
C. 100次/min
D. 105次/min
E. 120次/min
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177.叶某,男性,60岁。既往有肺结核病史20年。近年来因病情反复,表现为烦躁、焦虑。护士在护理的过程中,应注意的是
A. 采取消化道隔离
B. 高流量高浓度吸氧
C. 指导病人采取健侧卧位
D. 讲解疾病知识,给予鼓励和帮助
E. 给予高热量、高蛋白、低维生素饮食
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224. 病人,女性,58岁。反复咳嗽、气急14年,“感冒”后加重。以“高血压病,左心功能不全”入院。入院当天夜间突然惊醒,咳嗽、气急加重,被迫坐起,烦躁不安,咳粉红色泡沫痰。病人存在的是
A. 心源性休克
B. 心律失常
C. 心脏骤停
D. 脑栓塞
E. 急性肺水肿
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30.平某，女性，79岁。由于“突发严重呼吸困难，不能平卧5小时”，自觉症状加重，面色苍白，出大汗，于2015年5月15日16：50由家人呼叫我院120车接回抢救室。护理评估：神志清，面色苍白，烦躁不安，大汗淋漓，皮肤湿冷，鼻翼煽动，口唇发绀，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰、颈软，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在干湿啰音，心尖听诊呈奔马律，脉搏122次/min，呼吸35次/min，血压178/101 mmHg，SPO2 86%。既往有高血压病、糖尿病病史。请问：1.目前该病人首优的护理诊断/问题是什么？2.针对该护理诊断/问题的急救护理措施有哪些？
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30.2010年中国高血压防治指南制定的正常血压标准为
A. <120/80 mmHg
B. <130/85 mmHg
C. <139/89 mmHg
D. <140/90 mmHg
E. <160/90 mmHg
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106.董某,男性,49岁。2 h前因突然呕鲜血1 000 ml入院。3年前诊断为慢性肝炎。护理查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,血压90/60 mmHg,神志清楚,贫血貌,巩膜黄染,腹壁静脉显露,肝肋下未触及。脾肋下3 cm,血红蛋白60 g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L。针对该患者最有效的紧急止血措施是
A. 口服去甲肾上腺素稀释液
B. 静脉注射生长抑素剂
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 三腔两囊管压迫
E. 口服冰盐水
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198.孟某,男性,33岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.7~38.5℃之间。今晨以“感染性心内膜炎”收入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血清标本时间的选择,正确的是
A. 观察24小时后采血,间隔1小时,共3次
B. 第1日间隔1小时采血,共3次
C. 第1日间隔2小时采血,共3次
D. 第1日间隔1小时采血,共5次
E. 停用抗生素后1天采血
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214. 张某,男性,74岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重2天。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。该病人预防呼吸衰竭最有效的措施是
A. 避免肺部感染
B. 少盐饮食
C. 低脂饮食
D. 卧床休息
E. 戒酒
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