10.董某，男性，67岁。既往“肝硬化”病史15年。“感冒”后嗜睡、言语不清、昼睡夜醒、随地大小便意识不清1天。护理评估：体温38.1℃，脉搏110次/min，呼吸22次/min，血压106/64 mmHg。呼之不应，呼气中有肝腥味，面色黝黑，巩膜黄染，面部及颈部见5枚蜘蛛痣。腹部稍隆起，腹壁静脉显露，移动性浊音阳性，肝未触及，无压痛，脾助下3 cm。腱反射亢进，肌张力增高，巴宾斯基征阳性，有扑翼样震颤。脑电图示脑电波节律变慢。诊断为肝性脑病。请问：1.主要护理诊断/问题是什么？2.主要护理措施是什么？
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8a90-c0f9-29e3bb5dbe09.html
点击查看答案
131.病人,女性,47岁。月经增多半年,鼻腔反复出血、黑便3天。既往有“肝硬化”病史5年。身体评估:皮肤、巩膜轻度黄染,可见皮肤紫癜,鼻腔见血痂,牙龈有出血。肝肋下1cm,质偏硬,表面不光滑,脾脏未触及。导致该病人出血的原因主要是
A. 脾功能亢进
B. 门静脉高压
C. 内分泌失调
D. 消化吸收功能下降
E. 出血、凝血机制障碍
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f5c8-c0f9-29e3bb5dbe00.html
点击查看答案
81.赵某,男性,62岁。因”Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸道感染“收入院。病人在住院期间意识清楚,痰量多且黏稠,轻度呼吸困难。为协助患者排痰,护士可采取的措施是
A. 指导有效咳嗽
B. 气道湿化
C. 胸部叩击与震荡
D. 体位引流
E. 机械吸痰
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-c658-c0f9-29e3bb5dbe08.html
点击查看答案
59.风湿性瓣膜病病人,因心源性水肿给予噻嗪类利尿药治疗,护理预防的观察重点是
A. 低钾血症
B. 高钠血症
C. 低钠血症
D. 高钾血症
E. 低镁血症
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-3ff8-c0f9-29e3bb5dbe0e.html
点击查看答案
224. 毛某,女性,65岁。3小时前因胸骨后压榨样疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感入院。体格检查:神志清,合作,心率112次/min,心律齐、交替脉。心电图显示急性广泛性前壁心肌梗死。病人第1周的护理措施,正确的是
A. 高热量、高蛋白质饮食
B. 协助病人翻身、进食
C. 指导病人院内活动
D. 低流量持续吸氧
E. 协助病人如厕
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-82a0-c0f9-29e3bb5dbe12.html
点击查看答案
70.肥胖的高血压病人应将体重指数(BMI)控制在
A. <24
B. <25
C. <26
D. <27
E. <28
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-6f18-c0f9-29e3bb5dbe19.html
点击查看答案
259. 韦某,男性,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭收入院。护理查体:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压80 mmHg。该病人目前最主要的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 有感染的危险
C. 气体交换受损
D. 体温过高
E. 体液过多
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-bcc0-c0f9-29e3bb5dbe1e.html
点击查看答案
15.慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的症状是
A. 呼吸困难
B. 头痛、烦躁
C. 注意力分散
D. 球结膜充血
E. 疲乏无力
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fd43-be88-c0f9-29e3bb5dbe07.html
点击查看答案
220. 伏某,女性,62岁。胸闷、憋气2年,加重7天。护理评估:颈静脉怒张。心尖搏动不明显,心率100次/min,心音低。腹膨隆,肝颈静脉回流征(+)。双下肢凹陷性水肿。门诊以“缩窄性心包炎”收入院。心脏听诊时还可闻及
A. 开瓣音
B. 心包叩击音
C. 心包摩擦音
D. Austin-Flint杂音
E. 收缩期吹风样杂音
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-fd98-c0f9-29e3bb5dbe18.html
点击查看答案
11.关于结核菌素试验,正确的是
A. 结核菌素试验阳性可诊断为结核病
B. 结核菌素试验阴性可排除结核病
C. 结核菌素试验阴性不能排除结核菌感染
D. 结核菌素试验是确诊结核病最有效的方法
E. 结核菌素试验对成人较婴幼儿诊断价值更大
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-a168-c0f9-29e3bb5dbe01.html
点击查看答案
