272. 平某,男性,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促35年,加重伴尿少1天入院。既往有慢性支气管炎病史及吸烟史,有骨结核病史,曾发生病理性骨折。护理评估:神志清楚,口唇发绀,端坐呼吸,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双下肢水肿。在病人入院后,护士给予的首要护理措施是
A. 给予机械吸痰
B. 立即给予导尿术,观察尿量
C. 给予持续低流量氧气吸入
D. 给予翻身叩背,检查皮肤完整性
E. 为防止病人骶尾部出现压力性损伤,给予平卧位
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220. 季某,女性,32岁,已婚。尿频、尿急、尿痛伴寒战、高热2天。月经正常。护理评估:体温39.5°C,血压108/82 mmHg,急性热病容,脸部皮肤无红斑,眼睑无浮肿,腹软无反跳痛, 右肾区有叩击痛,下肢无浮肿。尿液检查:白细胞(+++),红细胞(++),粒细胞管型2个/HP。符合该病人的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 肾病综合征
D. 痕疮性肾炎
E. 膀胱炎
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34.张某，男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20年，发热、咳黄色黏痰、喘息3天入院。护理评估：身高170 cm，体质量50 kg，神志清楚，咳嗽无力，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，肺底散在干湿啰音。胸部X线：双下肺见片状阴影。血常规：白细胞10×109/L。吸烟史30年，医生告知戒烟，但病人戒烟2次均未成功，妻子对其吸烟默许，病人疾病缓解期能坚持每日户外活动，来往朋友中有吸烟者。请思考:1.病人最可能的医疗诊断是什么?2.列出目前主要的护理问题.3.列出主要的护理措施。
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262. 病人,女性,58岁。患有乙肝,有肝硬化病史多年,因呕吐咖啡色胃内容物3次、神志不清半天入院治疗。病人出现嗜睡,有时胡言乱语,扑翼样震颤阳性,应判断为
A. 继发性肝癌
B. 电解质紊乱
C. 肝肾综合征
D. 肝性脑病
E. 腹部感染
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113.戴某,女性,50岁。诊断心力衰竭,不能明确心功能状态的检查是
A. X线检查
B. 胸部CT
C. 超声心动图
D. 放射性核素检查
E. 有创性血流动力学检查
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132.病人,男性,54岁。睡眠倒错、健忘、行为失常3天。既往“肝硬化”病史12年。身体评估:表情淡漠,吐词不清,反应较迟钝,对答准确。扑翼样震颤(+)。脑电图正常。给予病人正确的饮食指导是
A. 高糖
B. 高脂肪
C. 高蛋白质
D. 高维生素B6
E. 高钠
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241. 孙某,女性,20岁。因陪朋友去宠物店后,出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难1天入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80 mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。该病人发病最可能的诱因是
A. 花粉
B. 尘螨
C. 动物毛屑
D. 病毒感染
E. 精神因素
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87.病人,男性,48岁,肝硬化病史8年,肝硬化门静脉高压可引起
A. 黄疸
B. 氨中毒
C. 男性乳腺发育
D. 凝血因子减少
E. 食管胃底静脉曲张
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153.屈某,男性,23岁。聚餐后出现恶心,呕吐咖啡色胃内容物约200 ml,伴头晕乏力、尿少。首诊护士最重要的观察项目是
A. 皮肤弹性
B. 意识
C. 呼吸
D. 体温
E. 血压
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29.慢性呼吸衰竭缺氧时的典型体征为
A. 呼吸困难
B. 头痛、烦躁
C. 昼睡夜醒
D. 皮肤潮红、多汗
E. 口唇、肢端发绀
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