236. 康某,女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰10年,每年均为在秋冬季发作。近3年来,逐渐出现呼吸急促、胸闷,活动时加重。5天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色黏液痰,胸闷、气急明显。身体评估:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸26次/min,血压120/85 mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,说话费力。桶状胸,右下肺闻及湿啰音。实验室检查:血气分析PaO2 56 mmHg,PaCO2 65mmHg,SaO2≤80%。胸部X线检查显示双肺野透过度增加,膈肌下移,右下肺野局部密度增高影。引起病人病情加重的原因是
A. 劳累
B. 感染
C. 季节变化
D. 长期卧床
E. 机体缺氧状态
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272. 纪某,男性,28岁。腹泻,黏液脓血便4周,4~5次/d,伴下腹阵痛,便后缓解。遵医嘱给予柳氮磺吡啶肠溶片口服,给药前询问,存在建议医生更改药物的情形是
A. 青霉素过敏
B. 红霉素过敏
C. 甲硝唑过敏
D. 磺胺嘧啶过敏
E. 氨基比林过敏
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56.主动脉瓣狭窄典型的三联征是
A. 劳力性呼吸困难、心绞痛、心脏杂音
B. 劳力性呼吸困难、昏厥、心脏杂音
C. 心绞痛、发热、心脏杂音
D. 劳力性呼吸困难、心绞痛、昏厥
E. 劳力性呼吸困难、心绞痛、发热
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79.病人,男,52岁,既往高血压病史5年,2个月前出现疲乏、气促,近1周来出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解。病人最可能出现
A. 慢性左心衰竭
B. 急性肺水肿
C. 高血压危象
D. 慢性右心衰竭
E. 急性左心衰竭
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227. 韩某,男性,25岁。“支气管扩张”病史8年,劳作后恶心、胸闷1天,伴反复咯血,24 h咯血量约为800 ml。目前病人应采用的饮食为
A. 禁食
B. 流质饮食
C. 普通饮食
D. 软质饮食
E. 半流质饮食
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173.宋某,女性,48岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是
A. 头低足高卧位
B. 建立静脉通路
C. 监测心率血压
D. 暂禁食禁水
E. 氧气吸入
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274. 平某,男性,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促35年,加重伴尿少1天入院。既往有慢性支气管炎病史及吸烟史,有骨结核病史,曾发生病理性骨折。护理评估:神志清楚,口唇发绀,端坐呼吸,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双下肢水肿。病人痰液黏稠,痰液量多,无力咳出,应给予病人的治疗与护理措施是
A. 应用强力镇咳药
B. 给予体位引流促进排痰
C. 给予胸部叩击,促进痰液的脱落和咳出
D. 给予雾化吸入稀释痰液,必要时机械吸痰
E. 指导病人多饮水,促进痰液的稀释,便于咳出
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159. 范某,男性,75岁。因肺部感染诱发呼吸衰竭入院。曾以“慢性肺原性心脏病”在院外治疗。护理评估:浅昏迷,呼吸困难。血气分析PaO2 40 mmHg,PaCO2 80 mmHg。护士为病人吸氧时,调节氧浓度和氧流量为
A. 29%,2 L/min
B. 33%,3 L/min
C. 37%,4 L/min
D. 41%,6 L/min
E. 45%,6 L/min
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201.庞某,男性,43岁。腹痛腹泻1年,诊断为溃疡性结肠炎,服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知病人服药注意事项,下列不属于该药常见的不良反应的是
A. 恶心、呕吐
B. 白细胞减少
C. 心律失常
D. 食欲不振
E. 皮疹
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36.引起肺炎的主要病原体是
A. 病毒
B. 细菌
C. 真菌
D. 支原体
E. 立克次体
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