174.病人,女性,30岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年,月经期后加重伴畏寒、发热2天。身体评估:体温39.4℃,双肋脊角压痛与叩痛。外周血白细胞15.6×109/L,中性粒细胞0.85。尿蛋白(+),白细胞(+++),白细胞管型1~3/Hp,血肌酐89μmol/L,清洁中段尿培养有大肠埃希氏菌生长,菌落计数>105/ml,最可能的是
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎急性发作
E. 肾结核
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250. 姚某,男性,32岁。平素工作忙,压力大,经常熬夜,体检发现血压140/90 mmHg。因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。目前该病人最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 疼痛
C. 活动无耐力
D. 有受伤的危险
E. 潜在并发症:高血压急症
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179.病人,女性,30岁。因“尿路感染”服药后症状消失,3周后因劳累症状复现。提示复发的是
A. 尿细菌定量102/ml
B. 尿细菌定量103/ml
C. 尿细菌定量104/ml
D. 尿细菌定量105/ml
E. 尿细菌定量106/ml
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266. 杜某,男性,54岁。既往肝硬化病史5年。近期腹胀加重 ,尿量减少。查体:全腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝未触及,脾肋下2 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。因饮食不当而突然出现呕血多次,伴神志恍惚、四肢厥冷、无尿,脉搏124次/min,血压75/50 mmHg。对病人首先采取的护理措施是
A. 配血
B. 吸氧
C. 四肢保暖
D. 建立静脉通路
E. 准备双气囊三腔管
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163.禹某,女性,32岁。既往有风湿热10年,常有扁桃体发炎,近半年活动后呼吸困难,伴有心悸、胸闷、咳嗽、声音嘶哑。诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄)。此病最早出现的症状是
A. 劳力性呼吸困难
B. 双下肢水肿
C. 反复咯血
D. 频繁咳嗽
E. 端坐呼吸
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170. 王某,男,30岁。突然寒战,高热,伴有咳嗽、胸痛,2 h前服阿司匹林,出大汗后热退,血压106/78 mmHg,脉搏102次/min,神志清,四肢暖,白细胞20×109/L,胸部X线检查示右上肺大片状阴影。诊断为肺炎链球菌肺炎。休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是
A. 应用强心剂
B. 补充血容量
C. 纠正酸碱平衡失调
D. 应用血管活性药
E. 应用糖皮质激素
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242. 席某,男性,48岁。因“反复颜面及下肢水肿、乏力1年”入院,血肌酐1 250 µmol/L,诊断为“慢性肾衰竭尿毒症期”,住院后行首次血液透析治疗。透析结束后突然出现头痛、恶心、呕吐、抽搐,继而昏迷。该病人出现该表现的原因是
A. 低血压
B. 心力衰竭
C. 透析反应
D. 电解质紊乱
E. 失衡综合征
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84.韦某,男性,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰。伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。该患者感染的病原体最可能是
A. 厌氧菌
B. 革兰阳性菌
C. 需氧革兰阴性杆菌
D. 革兰阴性杆菌+真菌
E. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
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217. 病人,女,35岁。以低热盗汗、乏力半年余,心慌、胸闷、呼吸急促近10日为主诉入院检查。护理评估:T 37.6℃、P 100次/分、R 25次/分、BP 110/70mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,心率100次/分,心音低而遥远,下肢水肿。X线:心影呈三角形。病情观察的重点是
A. 心电监测
B. 心包压塞的表现
C. 出入量
D. 感染情况
E. 血气分析结果
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197.禹某,女性,28岁。既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄,最符合其心电图表现的是
A. P波消失,代之以锯齿状F波
B. P波变窄,P波宽度<0.12秒
C. P波提早出现,形态以窦性不同
D. 二尖瓣型P波,P波宽度>0.12秒
E. P波消失,代之以大小、形态不一的F波
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