99.潘某,女性,24岁。因低热、咳嗽、咯血2周,门诊以“支气管扩张”收入院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110 ml,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,双眼上翻。最关键的抢救措施是
A. 立即输液,增加血容量
B. 立即吸氧,提高血氧浓度
C. 立即胸腔穿刺抽气,促进肺舒张
D. 立即清除血块,保持呼吸道通畅
E. 立即注射呼吸兴奋剂,提高中枢兴奋性
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232. 萧某,男性,53岁。因近日自觉活动后疲乏、头晕而入院就诊。护士在评估病情过程中,病人突然出现意识丧失,抽搐,心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞。护士在为病人进行健康宣教,错误的是
A. 避免饱餐
B. 保证充足睡眠
C. 避免饮浓茶、咖啡
D. 教会患者自测脉搏
E. 自感心率慢时屏气
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196. 成某,男性,69岁。既往冠心病6年,最近因家里装潢,过于劳累,夜间睡眠中突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,急诊来院。酒精湿化给氧的目的是
A. 降低肺泡内泡沫的表面张力
B. 降低肺泡的表面张力
C. 湿润氧气
D. 扩张气道
E. 麻醉
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6.蓝某,女性,68岁。近1周出现尿量减少,每天350~450 ml,全身高度水肿。身体评估:血压180/110 mmHg。辅助检查:血肌酐717 μmol/L,血钾6.9 mmol/L,红细胞计数2.15×1012/L,血红蛋白65 g/L。尿蛋白多为+~++,尿素氮35.8 μmol/L,尿比重1.010,尿钠50 mmol/L。初步诊断为肾衰,收住入院。请问:1.根据病人的表现判断该病人处肾功能衰竭的分期。2.根据上述的病人情况提出主要的护理诊断。3.提出相应的护理措施。
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279. 毛某,女性,67岁。2 h前突发心前区剧烈疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感。护理评估:神志清楚,心率116次/min,律齐,交替脉。心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”。对病人第1天的护理措施,正确的是
A. 高热量、高蛋白饮食
B. 协助病人翻身、如厕
C. 指导病人床边活动
D. 鼓励家人探视
E. 2~3 L/min吸氧
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185.纪某,男性,68岁。反复上腹部疼痛、嗳气、返酸15年,加重伴腹胀、进行性消瘦、食欲下降半年。既往“慢性胃炎”病史15年。胃镜检查:慢性多灶萎缩性胃炎。提示胃炎癌变的表现是
A. 上腹痛加重
B. 进行性消瘦
C. 嗳气、反酸
D. 上腹饱胀
E. 食欲下降
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248. 席某,女性,35岁。 慢性肾孟肾炎反复发作3年余,近3天恶心、 呕吐,伴乏力、头晕。 入院查血肌酐340 mmol/L。最适宜病人的饮食原则是
A. 低盐、高糖、高蛋白
B. 低盐、高蛋白、高脂
C. 低盐、高蛋白
D. 低盐、低蛋白
E. 低盐、禁蛋白
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212. 张某,男性,74岁。反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重2天。以“慢性阻塞性肺疾病”收入院。经治疗病人病情好转进入缓解期,最重要的护理措施是
A. 用祛痰剂
B. 超声雾化
C. 插管吸痰
D. 用呼吸器
E. 指导缩唇腹式呼吸
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152.屈某,女性,46岁。既往消化性溃疡病史10年,以呕血伴黑便手入院。护理评估:血压80/60 mmHg,烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,此时最佳的止血措施是
A. 立即输血
B. 立即给止血药
C. 立即给镇静药
D. 立即胃镜止血
E. 立即手术止血
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48.急性肺水肿的特征性表现是
A. 端坐呼吸
B. 闻及哮鸣音
C. 面色紫绀
D. 咳粉红色泡沫样痰
E. 口唇青紫伴大汗
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