272. 平某,男性,78岁。反复咳嗽、咳痰、气促35年,加重伴尿少1天入院。既往有慢性支气管炎病史及吸烟史,有骨结核病史,曾发生病理性骨折。护理评估:神志清楚,口唇发绀,端坐呼吸,桶状胸,双肺呼吸音减弱,双下肢水肿。在病人入院后,护士给予的首要护理措施是
A. 给予机械吸痰
B. 立即给予导尿术,观察尿量
C. 给予持续低流量氧气吸入
D. 给予翻身叩背,检查皮肤完整性
E. 为防止病人骶尾部出现压力性损伤,给予平卧位
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53.肾病综合征水肿最早出现的部位是
A. 下肢
B. 面部
C. 眼睑
D. 胸腔
E. 腹腔
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8.梗阻性肥厚型心肌病心脏的杂音特点是
A. 胸骨左缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音
B. 取蹲位时杂音增强
C. 胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期杂音
D. 心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音
E. 杂音可因心脏后负荷减轻而减轻
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29.确诊心律失常的无创性检查首选
A. CT
B. 心电图
C. 磁共振
D. 超声心动图
E. 胸部X线检查
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259. 韦某,男性,65岁。因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭收入院。护理查体:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。血气分析:氧分压40 mmHg,二氧化碳分压80 mmHg。该病人目前最主要的护理诊断是
A. 清理呼吸道无效
B. 有感染的危险
C. 气体交换受损
D. 体温过高
E. 体液过多
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45.肾病综合征少有的临床表现是
A. 水肿
B. 高血压
C. 高脂血症
D. 大量蛋白尿
E. 低血浆白蛋白
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22.诊断感染性心内膜炎最重要的依据是
A. 血培养
B. 免疫学检查
C. 测定血常规
D. 红细胞沉降率
E. 超声心动图检查
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46.病人,女性,38岁。“感冒”后心慌、乏力、气短2周,加重2天。“风湿性心脏病”病史14年,日常生活、活动即出现呼吸困难。身体评估:体温38℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压122/86mmHg。意识清晰,“二尖瓣面容”,端坐呼吸,两下肺闻湿性啰音,心界向左扩大,心尖区闻局限性舒张期隆隆样杂音。(1)该病人的主要护理诊断/问题是什么?(2)请列出相应的护理措施。
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122. 解某,男,32岁。平时身体健康。淋雨后寒战高热、咳嗽咳痰2天。右侧胸痛,咳少量铁锈色痰,右上腹痛伴气急,恶心半天。该病人首要的护理问题是
A. 体温过高
B. 活动无耐力
C. 组织灌注量改变
D. 有窒息的危险
E. 营养失调:低于机体需要量
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225. 病人,男性,53岁,肝硬化病人。3天前呕血解黑便,昨起烦躁不安,行为异常,理解力与定向力显著减退。今一直处于熟睡状态,难以叫醒,唤醒后不能正确回答。为清除病人肠内积血,灌肠液宜选用
A. 肥皂水
B. 生理盐水
C. 弱酸性溶液
D. 碳酸氢钠溶液
E. 温开水
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