204. 病人,男,58岁,患慢性肺源性心脏病8年。入院时咳嗽,咳黄痰,呼吸急促,下肢水肿,次日出现嗜睡、谵妄,球结膜水肿。该病人“体液过多”的原因是
A. 全心衰竭
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 左房衰竭
E. 血浆胶体渗透压下降
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39.支气管扩张最常见的病因是
A. 肺结核
B. 肺气肿
C. 幼儿期麻疹
D. 支气管肺癌
E. 慢性支气管炎
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51.主动脉瓣第二听诊区可闻及叹息样舒张期杂音,提示
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄并关闭不全
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100.病人,男性,27岁,有十二指肠溃疡史,饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,面色苍白。身体评估:腹肌紧张,全腹明显压痛及反跳痛,血压110/75mmHg。此时护理的首要措施是
A. 吸氧
B. 安慰病人
C. 禁食和胃肠减压
D. 给予镇静剂
E. 继续观察
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208. 谈某,男性,48岁。呕血5小时入院。既往“肝炎”病史12年。护理评估:脉搏 120次/min,血压 80/50 mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人目前最主要的护理问题是
A. 疼痛
B. 恐惧
C. 营养失调
D. 体液不足
E. 活动无耐力
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145.祁某,男性,60岁。持续心前区疼痛2小时入院,心电图检查见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否是急性心肌梗死,抽血化验,最特异和最敏感的标记物是
A. 血肌钙蛋白I或T
B. 血白细胞
C. 血脂
D. 血糖
E. 血沉
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37.病人,女性,20岁。2天前到公园赏花后出现气喘,不能平卧,全身大汗,烦躁不安,自行服用“氨茶碱”后症状仍无缓解而入院。曾在院外以“支气管哮喘”治疗。身体评估:体温37.2℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,精神恍惚,不能答话,端坐位,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,呼气延长。心律齐,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿。X线示:两肺透亮度增高。血常规示:白细胞计数12×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞10%。血气分析pH7.25,PaCO260mmHg,PaO245mmHg。(1)考虑病人目前出现了什么情况?(2)作为护士,应如何配合医生进行处理?
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110.病人,女性,50岁。肝硬化病史20年,进餐时突然呕吐咖啡色胃内容物约500ml。出血部位最可能在
A. 食管中上段及胃底
B. 食管下段及胃底
C. 食管下段及胃体
D. 胃体及幽门
E. 幽门及十二指肠
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103.穆某,男性,56岁。既往高血压病10年。最近上楼后出现心悸、呼吸困难,休息后缓解。该病人的心功能处于
A. 正常
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
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252. 顾某,男性,65岁。因心前区疼痛,突然意识丧失入院。护理评估:血压、脉搏测不到,意识丧失。心电图呈正弦波形,无法分辨QRS波群。病人可能出现了
A. 心室扑动
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 房室传导阻滞
E. 室上性心动过速
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