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78.湛某,男性,60岁。持续心前区疼痛2小时入院,诊断为“急性心肌梗死”,遵医嘱给予予溶栓治疗。护士应重点观察的不良反应是

A、 皮疹

B、 发热

C、 心率

D、 寒战

E、 出血倾向

答案:E

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204. 病人,男,58岁,患慢性肺源性心脏病8年。入院时咳嗽,咳黄痰,呼吸急促,下肢水肿,次日出现嗜睡、谵妄,球结膜水肿。该病人“体液过多”的原因是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-5380-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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39.支气管扩张最常见的病因是
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51.主动脉瓣第二听诊区可闻及叹息样舒张期杂音,提示
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-6f18-c0f9-29e3bb5dbe06.html
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100.病人,男性,27岁,有十二指肠溃疡史,饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,面色苍白。身体评估:腹肌紧张,全腹明显压痛及反跳痛,血压110/75mmHg。此时护理的首要措施是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ff33-f1e0-c0f9-29e3bb5dbe01.html
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208. 谈某,男性,48岁。呕血5小时入院。既往“肝炎”病史12年。护理评估:脉搏 120次/min,血压 80/50 mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人目前最主要的护理问题是
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-ffdd-35e8-c0f9-29e3bb5dbe07.html
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145.祁某,男性,60岁。持续心前区疼痛2小时入院,心电图检查见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否是急性心肌梗死,抽血化验,最特异和最敏感的标记物是
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37.病人,女性,20岁。2天前到公园赏花后出现气喘,不能平卧,全身大汗,烦躁不安,自行服用“氨茶碱”后症状仍无缓解而入院。曾在院外以“支气管哮喘”治疗。身体评估:体温37.2℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,精神恍惚,不能答话,端坐位,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,呼气延长。心律齐,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿。X线示:两肺透亮度增高。血常规示:白细胞计数12×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞10%。血气分析pH7.25,PaCO260mmHg,PaO245mmHg。(1)考虑病人目前出现了什么情况?(2)作为护士,应如何配合医生进行处理?
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee98-0071-8e78-c0f9-29e3bb5dbe0f.html
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110.病人,女性,50岁。肝硬化病史20年,进餐时突然呕吐咖啡色胃内容物约500ml。出血部位最可能在
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103.穆某,男性,56岁。既往高血压病10年。最近上楼后出现心悸、呼吸困难,休息后缓解。该病人的心功能处于
https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-43e0-c0f9-29e3bb5dbe1c.html
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252. 顾某,男性,65岁。因心前区疼痛,突然意识丧失入院。护理评估:血压、脉搏测不到,意识丧失。心电图呈正弦波形,无法分辨QRS波群。病人可能出现了
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78.湛某,男性,60岁。持续心前区疼痛2小时入院,诊断为“急性心肌梗死”,遵医嘱给予予溶栓治疗。护士应重点观察的不良反应是

A、 皮疹

B、 发热

C、 心率

D、 寒战

E、 出血倾向

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相关题目
204. 病人,男,58岁,患慢性肺源性心脏病8年。入院时咳嗽,咳黄痰,呼吸急促,下肢水肿,次日出现嗜睡、谵妄,球结膜水肿。该病人“体液过多”的原因是

A.  全心衰竭

B.  左心衰竭

C.  右心衰竭

D.  左房衰竭

E.  血浆胶体渗透压下降

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fdd9-5380-c0f9-29e3bb5dbe09.html
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39.支气管扩张最常见的病因是

A.  肺结核

B.  肺气肿

C.  幼儿期麻疹

D.  支气管肺癌

E.  慢性支气管炎

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fca9-a168-c0f9-29e3bb5dbe1d.html
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51.主动脉瓣第二听诊区可闻及叹息样舒张期杂音,提示

A.  二尖瓣狭窄

B.  二尖瓣关闭不全

C.  主动脉瓣狭窄

D.  主动脉瓣关闭不全

E.  二尖瓣狭窄并关闭不全

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100.病人,男性,27岁,有十二指肠溃疡史,饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,面色苍白。身体评估:腹肌紧张,全腹明显压痛及反跳痛,血压110/75mmHg。此时护理的首要措施是

A.  吸氧

B.  安慰病人

C.  禁食和胃肠减压

D.  给予镇静剂

E.  继续观察

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208. 谈某,男性,48岁。呕血5小时入院。既往“肝炎”病史12年。护理评估:脉搏 120次/min,血压 80/50 mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6 cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人目前最主要的护理问题是

A.  疼痛

B.  恐惧

C.  营养失调

D.  体液不足

E.  活动无耐力

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145.祁某,男性,60岁。持续心前区疼痛2小时入院,心电图检查见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否是急性心肌梗死,抽血化验,最特异和最敏感的标记物是

A.  血肌钙蛋白I或T

B.  血白细胞

C.  血脂

D.  血糖

E.  血沉

https://www.shititong.cn/cha-kan/shiti/0005ee97-fe70-7ad0-c0f9-29e3bb5dbe03.html
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37.病人,女性,20岁。2天前到公园赏花后出现气喘,不能平卧,全身大汗,烦躁不安,自行服用“氨茶碱”后症状仍无缓解而入院。曾在院外以“支气管哮喘”治疗。身体评估:体温37.2℃,脉搏115次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,精神恍惚,不能答话,端坐位,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音,呼气延长。心律齐,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿。X线示:两肺透亮度增高。血常规示:白细胞计数12×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞10%。血气分析pH7.25,PaCO260mmHg,PaO245mmHg。(1)考虑病人目前出现了什么情况?(2)作为护士,应如何配合医生进行处理?
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110.病人,女性,50岁。肝硬化病史20年,进餐时突然呕吐咖啡色胃内容物约500ml。出血部位最可能在

A.  食管中上段及胃底

B.  食管下段及胃底

C.  食管下段及胃体

D.  胃体及幽门

E.  幽门及十二指肠

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103.穆某,男性,56岁。既往高血压病10年。最近上楼后出现心悸、呼吸困难,休息后缓解。该病人的心功能处于

A.  正常

B.  Ⅰ级

C.  Ⅱ级

D.  Ⅲ级

E.  Ⅳ级

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252. 顾某,男性,65岁。因心前区疼痛,突然意识丧失入院。护理评估:血压、脉搏测不到,意识丧失。心电图呈正弦波形,无法分辨QRS波群。病人可能出现了

A.  心室扑动

B.  心房颤动

C.  心房扑动

D.  房室传导阻滞

E.  室上性心动过速

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