79.病人,男,52岁,既往高血压病史5年,2个月前出现疲乏、气促,近1周来出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解。病人最可能出现
A. 慢性左心衰竭
B. 急性肺水肿
C. 高血压危象
D. 慢性右心衰竭
E. 急性左心衰竭
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208. 毛某,男性,71岁。患有“急性心肌梗死”,入院5小时左右,护士巡视病房时发现病人大汗淋漓、端坐位,口唇发绀,呼吸28次/min,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫痰。该病人目前采取的救护措施,正确的是
A. 立即让病人平卧,减轻呼吸困难
B. 立即遵医嘱使用毛花苷丙
C. 立即遵医嘱使用呋塞米
D. 立即使用糖皮质激素
E. 立即使用抗生素
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131.病人,女性,47岁。月经增多半年,鼻腔反复出血、黑便3天。既往有“肝硬化”病史5年。身体评估:皮肤、巩膜轻度黄染,可见皮肤紫癜,鼻腔见血痂,牙龈有出血。肝肋下1cm,质偏硬,表面不光滑,脾脏未触及。导致该病人出血的原因主要是
A. 脾功能亢进
B. 门静脉高压
C. 内分泌失调
D. 消化吸收功能下降
E. 出血、凝血机制障碍
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265. 杜某,男性,54岁。既往肝硬化病史5年。近期腹胀加重 ,尿量减少。查体:全腹膨隆,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝未触及,脾肋下2 cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。病人腹水发生的主要原因是
A. 肾衰竭
B. 心力衰竭
C. 水摄入过多
D. 钠盐摄入过多
E. 门脉高压和血浆白蛋白降低
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259. 病人,男性,70岁。因呼吸困难三天,加重1天入院。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心率124次/min,心音低钝而遥远。超声心动图显示大量心包积液,门诊以“急性心包炎”收入院。该病人目前最主要的护理诊断/问题是
A. 焦虑
B. 气体交换受损
C. 有受伤的危险
D. 活动无耐力
E. 心力衰竭
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16.呼吸衰竭病人,可考虑使用呼吸兴奋剂的情况是
A. 吸氧后呼吸困难未缓解,且心率增快
B. 吸氧后呼吸困难未缓解,且有嗜睡
C. 吸氧后呼吸困难未缓解,且血压下降明显
D. 吸氧后呼吸明显受到抑制,且气道通畅
E. 原发病因为COPD的呼吸衰竭
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294. 计某,男性,24岁。因“心悸、胸痛、头晕2天”入院。病人于2天前活动后出现心悸、胸痛、头晕,休息后缓解。精神紧张,担心会发生生命危险。身体评估:神志清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率84次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图显示:窦性心律,频发室性期前收缩。入院诊断为“梗阻性肥厚型心肌病”。该病人目前不存在的护理诊断/问题是
A. 恐惧
B. 疼痛
C. 体液过多
D. 有受伤的危险
E. 潜在的并发症:猝死
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233. 狄某,女性,39岁。既往有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,近日轻度活动即感心悸、气促。评估此病人心功能分级属于
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 不能分级
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37.病人，女性，20岁。2天前到公园赏花后出现气喘，不能平卧，全身大汗，烦躁不安，自行服用“氨茶碱”后症状仍无缓解而入院。曾在院外以“支气管哮喘”治疗。身体评估：体温37.2℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，精神恍惚，不能答话，端坐位，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，呼气延长。心律齐，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。X线示：两肺透亮度增高。血常规示：白细胞计数12×109/L，中性粒细胞64%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞10%。血气分析pH7.25，PaCO260mmHg，PaO245mmHg。（1）考虑病人目前出现了什么情况？（2）作为护士，应如何配合医生进行处理？
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203.庞某,男性,27岁。自去年冬天以来经常腹痛,伴有恶心、打嗝、反酸,夜间疼痛明显。查体:剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。下列符合该病人腹部疼痛规律特点的是
A. 无规律性
B. 餐后即痛,持续2小时后缓解
C. 餐后1小时开始,持续2小时后缓解
D. 餐后2小时开始,持续2小时后缓解
E. 餐后3~4小时开始,进餐后缓解
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