58.尿路感染最常见致病菌是
A. 变形杆菌
B. 副大肠杆菌
C. 大肠埃希菌
D. 粪链球菌
E. 葡萄球菌
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167.病人,男性,67岁。反复咳嗽、咳痰24年,感冒后痰中带血2周,呼吸困难1天。吸烟史40年,肺心病病史20年。身体评估:体温39.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min,血压118/86mmHg。神志恍惚,烦躁不安,口唇发绀,心律不齐,两肺底闻及细湿啰音,腹部(-),双下肢轻度水肿。病人最可能出现
A. 肺性脑病
B. 支气管扩张
C. 急性脑出血
D. 肾衰竭
E. 心力衰竭
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98.尹某,女性,43岁。突发心悸。护理评估:心律规则,心率180次/min,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/min。由此判断该病人可能发生了
A. 心室扑动
B. 神经官能症
C. 频发室性期前收缩
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
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132.病人,女性,48岁。肝硬化伴食管静脉破裂出血入院,住院后进行三腔二囊管压迫止血。三腔二囊管压迫止血的护理评估项目中,需要护士重点评估的是
A. 体温变化
B. 呼吸变化
C. 脉搏变化
D. 意识状态
E. 引流液的颜色、性状及量
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194.谈某,男性,40岁。晚餐后上腹疼痛15小时,伴恶心、呕吐、腹胀,疼痛向左肩腰、背部放射。“胆结石”病史3年。护理评估:体温38.9℃,呼吸 24次/min,血压 98/75 mmHg。巩膜轻度黄染,全腹压痛,上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC 16×109/L,N 89%。为明确定诊断,建议首选的的检查项目是
A. 血电解质
B. 尿淀粉酶
C. 血淀粉酶
D. 腹部超声
E. 腹部X线
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279. 毛某,女性,67岁。2 h前突发心前区剧烈疼痛,伴呕吐、冷汗及濒死感。护理评估:神志清楚,心率116次/min,律齐,交替脉。心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”。对病人第1天的护理措施,正确的是
A. 高热量、高蛋白饮食
B. 协助病人翻身、如厕
C. 指导病人床边活动
D. 鼓励家人探视
E. 2~3 L/min吸氧
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78.病人,男性,79岁。慢性咳嗽、咳痰38年,加重伴发热、乏力、气促2天入院。身体评估:体温39.6℃,脉搏108次/分,呼吸28次/分,血压148/96mmHg。呼气时间延长伴哮鸣音,口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。桶状胸,左下肺闻及湿啰音、痰鸣音。为促进有效排痰,给予病人正确的体位是
A. 平卧位
B. 半坐卧位
C. 端坐位
D. 右侧卧位
E. 头低足高位
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216. 病人,女,35岁。以低热盗汗、乏力半年余,心慌、胸闷、呼吸急促近10日为主诉入院检查。护理评估:T 37.6℃、P 100次/分、R 25次/分、BP 110/70mmHg,高枕卧位,颈静脉怒张,两肺呼吸音稍粗,心率100次/分,心音低而遥远,下肢水肿。X线:心影呈三角形。该病人主要的护理诊断是
A. 气体交换受损
B. 活动无耐力
C. 体液过多
D. 焦虑
E. 清理呼吸道无效
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283. 汪某,男性,76岁。因突发心前区剧烈疼痛,伴胸闷、憋气,来医院就诊。糖尿病病史12年、消化性溃疡18年,自诉吸烟50余年。经检查,诊断为“广泛前壁心肌梗死”。入院后心电监护示心律失常,病情不稳定。入院后,病人突发意识丧失,血压测不清,脉搏触不到,听诊心音消失。护士判断病人发生了
A. 心搏骤停
B. 突发昏迷
C. 癫痫发作
D. 高血压危像
E. 酮症酸中毒
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53.肥厚型心肌病的一线治疗药物是
A. 美托洛尔
B. 氢氯噻嗪
C. 硝苯地平
D. 硝酸甘油
E. 地高辛
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